Come leggere le macchie sui denti prima di coprirle

Le macchie sui denti nascono da cause molto diverse fra loro: pigmenti appoggiati sullo smalto (caffè, tè, vino, fumo), tartaro che trattiene il colore, smalto che cambia dall'interno, e a volte una lesione che sta iniziando. Dare un nome alla macchia viene prima di qualsiasi scelta sul colore, perché cambia del tutto quello che si fa dopo.

Sono il Dott. Edoardo Palla e nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, alle porte di Pisa, mi occupo di estetica dentale.

No. Alcune stanno appoggiate sopra lo smalto, altre fanno parte del dente: le prime si rimuovono, le seconde si schiariscono o si mascherano.

Questa distinzione guida tutto il resto della valutazione. In studio la faccio quasi sempre nei primi minuti.

• Estrinseche. Pigmenti di caffè, tè, vino rosso, fumo e alcuni collutori, che si depositano sulla pellicola che copre lo smalto e vanno via con una seduta di igiene.
• Intrinseche. Il colore arriva dall'interno: smalto a chiazze dalla crescita, un trauma di anni prima, un dente devitalizzato che si è scurito.
• Tartaro pigmentato. Il deposito duro si colora e si vede soprattutto dietro gli incisivi inferiori, dove la lingua non arriva a pulire.
• Lesione iniziale. Una zona bianca opaca, o marrone chiaro, che non riflette la luce come lo smalto accanto.

Perché i pigmenti si fermano dove la superficie è ruvida, porosa o difficile da raggiungere, non dove passa più caffè.

Lo smalto lucido trattiene poco. Una superficie graffiata da anni di spazzolino duro trattiene molto.

Gli stessi punti tornano sempre: i colletti scoperti, i bordi di vecchie otturazioni, le zone intorno agli attacchi dell'apparecchio, gli spazi fra i denti del settore anteriore inferiore.

Conta anche quanta saliva hai in bocca. Chi fa turni lunghi, beve caffè e parla tutto il giorno ha la bocca più secca, e i pigmenti si fissano con più facilità.

Perché non è un colore che si è aggiunto: è smalto che ha perso minerale, e all'inizio può risaltare di più quando il dente intorno diventa più chiaro.

È la situazione che spiego più spesso ai pazienti giovani. Lì il percorso parte dal rimineralizzare e dal tenere pulita la zona, non dal colore.

Lo sbiancamento dei denti lavora sul colore di fondo del dente, non sulla struttura dello smalto. Per questo la macchia bianca resta visibile, almeno per qualche settimana.

Se dopo il percorso di igiene la chiazza resta evidente e disturba, si valuta un altro passo. Le faccette dentali sono una delle strade possibili, e si decidono in visita, non prima.

Quando quel marrone è il bordo di una carie, una vecchia otturazione infiltrata o tartaro che sta sotto il margine della gengiva.

I punti in cui succede sono prevedibili: i solchi dei molari, i contatti fra i denti, il colletto vicino alla gengiva.

Un indizio pratico lo noti da solo. Se la gengiva accanto alla macchia sanguina quando passi il filo, il problema sta nel deposito e nell'infiammazione: in quel caso parliamo di cura della parodontite e di igiene, non di estetica.

Nella maggior parte dei casi non serve: si parte dalla seduta di igiene e dal modo in cui spazzoli, e solo dopo si guarda se il colore di fondo va trattato.

L'ordine, nella mia esperienza, è quasi sempre questo.

• Prima. Igiene professionale, controllo dello spazzolino e dei movimenti, filo o scovolino della misura giusta.
• Poi. Si rivede il colore a distanza di qualche settimana, con la bocca pulita: molte macchie non ci sono più.
• Non adesso. Gengive infiammate, carie aperte, denti molto sensibili: si sistema quello, e il colore si rimanda.
• Strada diversa. Un singolo dente scurito dopo una devitalizzazione o uno smalto a chiazze seguono un percorso a parte, che valuto caso per caso.

Guardo dove sta la macchia, se la superficie è liscia o ruvida alla sonda, se il colore cambia con una pulizia leggera, e se serve faccio una radiografia.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, con il parcheggio davanti e fuori dalla ZTL di Pisa. Da Porta a Lucca sono circa 2 km, dall'ospedale di Cisanello poco più di 3.

Molti pazienti passano fra un turno a Cisanello e il rientro a casa, o dopo una lezione all'università. Siamo aperti lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13.

Da San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano si arriva senza attraversare il centro di Pisa. Da Cascina e Fornacette si esce dalla FI-PI-LI, da nord si prende l'Aurelia.

Quando la causa è interna e il paziente vuole lavorare sull'aspetto del sorriso, il discorso entra nel percorso di estetica dentale e si costruisce sui suoi denti, non su un modello.

Il primo passo è una visita in cui guardiamo la macchia da vicino e stabiliamo da dove arriva: chiama lo 050 9910086, scrivi su WhatsApp al 351 8207758 o fissa un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa