Quando i rimedi per le tasche gengivali non bastano

Chi cerca tasche gengivali rimedi vuole sapere quanto si può fare a casa. Spazzolino, filo e scovolino tengono pulito il bordo della gengiva, ma non arrivano in fondo alla tasca: lì il tartaro si rimuove in studio, sotto il bordo. I rimedi casalinghi servono dopo, per non farla riaprire.

Sono il Dott. Edoardo Palla e in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, mi occupo di parodontologia: la cura delle gengive e dell'osso che sostiene i denti.

È lo spazio che si crea quando la gengiva si stacca dalla radice e l'attacco profondo si perde: un solco che da uno o due millimetri diventa quattro, cinque, sette.

Nel solco sano lo spazzolino arriva. Nella tasca no. Dentro resta placca che in pochi giorni si mineralizza e diventa tartaro attaccato alla radice, duro, impossibile da togliere con una setola.

Da quel momento l'infiammazione non si spegne più da sola: sanguinamento quando ti lavi i denti, alito pesante, gengive gonfie che poi si ritirano.

• 1-3 mm. Solco normale: si tiene pulito a casa, ogni giorno.
• 4-5 mm. Tasca iniziale: la setola non arriva, serve una strumentazione sotto gengiva.
• 6 mm e oltre. Tasca profonda: si rivaluta dopo la prima fase, a volte con un approccio chirurgico.

Aiuta tutto ciò che toglie placca dal bordo gengivale ogni giorno; non aiuta nulla che prometta di "chiudere" una tasca dall'esterno.

• Spazzolino morbido, due volte al giorno. Inclinato sul bordo della gengiva, movimenti corti, senza grattare. Spazzolare meno perché sanguina peggiora le cose.
• Scovolino della misura giusta. Negli spazi larghi il filo non basta: lo scovolino troppo piccolo lascia placca esattamente dove parte la tasca.
• Collutori e sciacqui. Riducono i batteri per qualche ora e sono utili nelle settimane dopo una seduta. Da soli non svuotano niente.
• Idropulsore. Buon aiuto nei punti difficili, non un sostituto della strumentazione.
• Bicarbonato, oli, impacchi. Non sciolgono il tartaro mineralizzato e possono irritare un tessuto già infiammato.
• Fumo. È la variabile che cambia più di tutte la risposta alle cure.

Con una sonda millimetrata dente per dente, sei punti per dente, e con le radiografie che mostrano quanto osso c'è ancora intorno alla radice.

Il numero cambia tutto. Una tasca di 4 mm che sanguina si gestisce in modo diverso da una di 7 mm con mobilità. Senza misura, i rimedi diventano tentativi.

Alla fine della visita hai una mappa: dove si può solo mantenere, dove serve lavorare sotto gengiva, dove il dente va tenuto d'occhio nel tempo.

Si parte sempre dalla fase non chirurgica: pulizia profonda delle radici, tasca per tasca, e un richiamo di igiene a scadenze fisse.

È il cuore della cura della parodontite: togliere tartaro e biofilm dalla superficie della radice, dentro la tasca, dove nessun rimedio domestico può arrivare. Poi si rivaluta a distanza di qualche settimana.

Dove le tasche restano profonde si passa alla levigatura radicolare per quadranti, con sedute dedicate e controlli ravvicinati.

Solo dopo questa fase ha senso parlare di chirurgia, di rigenerazione o di sostituire un dente perso.

Quasi sempre: la strada più semplice viene prima, e in molti casi la fase non chirurgica più l'igiene domiciliare riducono le tasche abbastanza da non operare.

Si rivaluta dopo sei-otto settimane con la stessa sonda e gli stessi punti. Se i millimetri scendono e il sanguinamento si ferma, si entra in mantenimento e basta.

La chirurgia resta per le tasche che non rispondono, per i difetti ossei profondi, per i denti strategici da recuperare. E non si apre nulla se il paziente non riesce ancora a tenere pulito a casa: sarebbe tempo buttato.

Quando invece un dente ha perso troppo osso, si valuta l'estrazione e, a gengive stabili, la sostituzione con impianti dentali.

Se i denti si sono spostati per la malattia, l'ortodonzia arriva dopo, mai prima. Nei ragazzi, al contrario, il sanguinamento è quasi sempre gengivite reversibile: se ne occupa il percorso di odontoiatria per bambini e adolescenti.

Perché la parodontite non duole: la metà delle tasche che misuriamo salta fuori durante una visita fatta per un altro motivo.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme, con il parcheggio davanti e fuori dalla ZTL di Pisa: chi lavora all'ospedale di Cisanello o in università ci arriva in pochi minuti, un paio di chilometri in tutto, senza cercare un posto in centro.

Da Cascina, Vicopisano, Fornacette, Vecchiano e Calci si entra dall'Aurelia o dalla FI-PI-LI in una decina di minuti. Per chi fa avanti e indietro conta: un percorso parodontale sono più appuntamenti, non uno.

Gli orari aiutano a incastrarli: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13.

La visita con sonda e radiografie sta in un appuntamento; la fase di pulizia profonda si distribuisce di solito su due-quattro sedute, poi la rivalutazione a sei-otto settimane.

Dopo, il mantenimento: richiami ogni tre, quattro o sei mesi secondo il rischio. Non è una cura che finisce. È una gengiva che si tiene sotto controllo.

Chi salta i richiami vede i millimetri risalire nei punti già malati. Chi li rispetta convive bene, nella maggior parte dei casi, con le tasche che restano. Le date dei controlli si fissano insieme, sedute brevi, ad anni di distanza.

Il primo passo è una visita parodontale: sonda millimetrata, radiografie e un numero per ogni dente, poi un piano in ordine, dal meno invasivo. Chiama 050 9910086, scrivi su WhatsApp al 351 8207758 oppure prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.