
Pisa · Ortodonzia fissa
Affollamento dentale: l'apparecchio e lo spazio che manca




La risposta breve
Affollamento dentale e apparecchio: come scelgo fra fisso e allineatori, quando serve creare spazio e cosa guardo in visita a Pisa.
- Chi risponde
- Dott.ssa Anna Samaritani, ortodontista dello studio di Pisa
- Per chi
- Chi arriva da Pisa (alle porte della città)
- Pubblicato
- 7 ottobre 2026 · 7 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
L'affollamento dentale si corregge con l'apparecchio, ma il lavoro vero non è spingere i denti: è trovare lo spazio in cui farli entrare. Per questo, prima di parlare di apparecchio fisso o di allineatori, misuro quanti millimetri mancano sull'arcata. È quel numero che decide la strada, non l'aspetto dei denti allo specchio.
Sono la Dott.ssa Anna Samaritani e nello studio di Via Carducci a Ghezzano, alle porte di Pisa, mi occupo di ortodonzia.
Dove trova lo spazio l'apparecchio se i denti sono accavallati?
L'apparecchio non crea spazio dal nulla: lo ricava, e le strade sono poche.
Quando l'arcata è più corta della somma dei denti che deve contenere, qualcosa deve cedere. Si allarga, si assottiglia, si arretra. Oppure un dente esce dal gruppo.
- Allargamento dell'arcata. Porto i denti verso l'esterno dove l'osso lo consente; nei ragazzi in crescita si guadagna di più che in un adulto.
- Riduzione fra i denti. Pochi decimi di millimetro dai punti di contatto, su smalto sano, con le misure prese prima e non a occhio.
- Arretramento dei frontali. Se gli incisivi sono inclinati in avanti, raddrizzarli libera spazio senza toccare nient'altro.
- Estrazione mirata. È l'ultima voce dell'elenco, non la prima: la valuto solo quando il disavanzo di spazio è grande e le altre strade non bastano.
Si può correggere un affollamento senza togliere un dente?
Nella maggior parte dei casi che vedo sì, ma dipende dai millimetri che mancano, non dal desiderio di evitare l'estrazione.
Con un disavanzo contenuto si lavora bene fra allargamento e riduzione interprossimale. Quando invece i millimetri mancanti sono molti, spingere comunque i denti in fuori ha un prezzo biologico: gengive che si ritirano sui canini e denti che tornano dove erano.
Lo spiego sempre prima. Chi arriva deciso a non estrarre nulla ha diritto di sapere cosa si compra con quella scelta.
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Apparecchio fisso o allineatori, con i denti affollati?
Il fisso ha più presa quando i denti sono molto ruotati o vanno mossi di molto; gli allineatori lavorano bene su affollamenti leggeri e medi in chi li porta davvero tutto il giorno.
Con l'apparecchio fisso con attacchi il controllo sulla rotazione di un singolo dente è maggiore, e non dipende dalla costanza di chi lo porta: è incollato, lavora sempre.
Con gli allineatori trasparenti la differenza la fa il tempo di utilizzo. Venti ore al giorno sono la condizione, non un consiglio.
Nei bambini il discorso cambia ancora: lì l'affollamento si affronta spesso durante il ricambio dei denti, e l'obiettivo è lo spazio per quelli che devono arrivare. Ne parlo nella pagina dedicata all'ortodonzia dei bambini.

Quando NON serve mettere l'apparecchio per l'affollamento?
Quando i denti sono appena sovrapposti, il morso funziona e lo spazzolino arriva ovunque: allora viene prima la strada semplice, cioè igiene mirata e controlli, non l'apparecchio.
Un incisivo ruotato di poco, stabile da dieci anni, che non trattiene placca, non è un problema ortodontico. È una caratteristica.
Ci sono poi situazioni in cui l'apparecchio aspetta. Gengive infiammate o tartaro sotto il bordo vanno risolti prima: muovere denti in un terreno infiammato peggiora il supporto osseo. Prima si cura la gengiva, poi si allinea.
Se invece l'affollamento ti fa sanguinare sempre lo stesso punto o ti porta carie fra i denti, il discorso si capovolge.
A quarant'anni l'apparecchio lavora ancora sui denti storti?
Sì: i denti si spostano a qualsiasi età, perché l'osso si rimodella anche da adulti; cambiano i tempi e cambia quanto spazio posso guadagnare allargando.
Nell'adulto non c'è crescita da sfruttare. Quindi lo spazio si trova di più con la riduzione fra i denti e con l'arretramento, meno con l'espansione.
L'altra differenza è che l'adulto arriva spesso con otturazioni, corone o un dente mancante da anni. Tutto questo entra nel piano: l'allineamento è una tappa di un percorso più ampio di ortodonzia, non un capitolo a sé.
Perché i denti tornano accavallati dopo l'apparecchio?
Perché la tendenza all'affollamento non si spegne con la rimozione dell'apparecchio: senza contenzione i denti riprendono la strada di prima, soprattutto gli incisivi inferiori.
La contenzione è parte della cura, non un accessorio. Un filo incollato dietro i denti, una mascherina notturna, spesso entrambi.
Per questo nei controlli dopo la fine guardo tre cose: il filo è integro, la mascherina entra ancora senza forzare, le gengive stanno bene attorno alla contenzione. Se la mascherina fa resistenza, qualcosa si è mosso e si interviene subito.
Come si arriva in Via Carducci dal centro di Pisa e dai comuni intorno?
Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti allo studio.
È il motivo pratico per cui molte famiglie di Pisa ci scelgono per l'ortodonzia: un controllo dell'apparecchio dura poco, e non vale la pena giocarsi mezz'ora fra permessi e posto auto. Dal centro, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti.
Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia; da Calci si arriva dalla Valgraziosa.
Gli orari aiutano a incastrare i controlli, che in corso di terapia cadono ogni quattro-sei settimane: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Il sabato mattina è la fascia che i ragazzi delle medie e dei licei usano di più, perché non tocca le lezioni. Trovi tutto anche nella pagina dello studio dentistico di Pisa.
Il primo passo è una visita: misuro lo spazio che manca, guardo il morso e ti dico quali strade sono realmente percorribili nel tuo caso, fisso compreso. Chiama il 050 9910086 o scegli giorno e ora su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.
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Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Giosuè Carducci e chi lo segue.
Da dove si parte, per chi arriva da Pisa
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Affollamento dentale: l'apparecchio e lo spazio che manca
1. Quanto dura una cura per l'affollamento dentale con l'apparecchio?
2. Fa male quando l'apparecchio inizia a spostare i denti affollati?
3. L'affollamento dei denti inferiori si corregge solo in basso?
4. Mio figlio ha otto anni e i denti sono già storti: devo aspettare?
5. Con un dente mancante si può comunque allineare il resto?
Cosa dicono i pazienti
Consiglio lo studio dentistico Edoardo Palla per ottima professionalità e gentilezza nel trattamento di pazienti adulti e soprattutto bambini
Studio Altamente professionale. Educato e gentile
Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli!
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