Affollamento dentale e spazio: il dente che resta fuori

Cambia il modo di applicare la forza, non il principio: in entrambi i casi i denti si muovono e il risultato dipende da quanto spazio si riesce a recuperare.

• Attacchi fissi. Con l'ortodonzia fissa lavoro su rotazioni importanti e su denti che devono scendere o salire molto; l'apparecchio resta in bocca e non si dimentica a casa.
• Allineatori trasparenti. Con l'ortodonzia invisibile si gestiscono bene gli affollamenti lievi e medi, con il vantaggio di togliere le mascherine per lavarsi i denti.

La scelta nasce dai millimetri che mancano e dalla posizione delle radici, non dalla preferenza del momento. Lo spiego sempre con il modello in mano.

Non sempre, e l'estrazione è l'ultima delle strade che valuto, non la prima.

Lo spazio si può recuperare in più modi:

• Espansione dell'arcata. Si usa soprattutto nei ragazzi, quando l'osso è ancora disponibile al cambiamento.
• Rifinitura fra i denti. Una limatura minima dei punti di contatto libera frazioni di millimetro su più denti.
• Arretramento o avanzamento. In alcuni casi si guadagna spazio inclinando il gruppo anteriore, dentro limiti precisi.
• Estrazione. Resta quando il disavanzo è grande e le altre vie non bastano.

Questa valutazione richiede radiografie e misure. A occhio, nessuno può dirti quale sarà la strada.

Quando è minimo, stabile da anni e non provoca infiammazione né usura: in quel caso vengono prima igiene e controlli, non l'apparecchio.

Ti dico onestamente in quali situazioni freno:

• Affollamento lieve e pulito. Se riesci a passare scovolino e filo e le gengive stanno bene, si può tenere sotto osservazione.
• Gengive da sistemare prima. Con infiammazione attiva i denti non si muovono: si cura quella, poi si riparla di ortodonzia.
• Momento sbagliato. Un percorso ortodontico dura mesi e chiede controlli regolari; se non ci sono le condizioni per seguirli, è meglio rimandare la partenza.

Quello che non consiglio mai è coprire un affollamento con un lavoro estetico senza aver valutato lo spazio: il problema resta sotto.

Il controllo si fa presto, l'intervento no: vedere un bambino verso i sette anni serve a capire se lo spazio si creerà da solo.

In quella fase guardo la crescita delle ossa e l'ordine con cui arrivano i denti definitivi. A volte basta attendere e sorvegliare. Altre volte un intervento breve evita un lavoro lungo dopo.

Se ti interessa questa parte, ne parlo nella pagina dedicata all'ortodonzia per bambini e in quella generale sull'ortodonzia.

In Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme: siamo fuori dalla ZTL di Pisa e c'è il parcheggio davanti allo studio.

Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti senza entrare nelle zone a traffico limitato. Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano usa la FI-PI-LI con l'uscita Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si passa dall'Aurelia, da Calci si scende dalla Valgraziosa.

Gli orari: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Il sabato mattina è la fascia che scelgono quasi tutti i ragazzi che studiano. Trovi gli altri riferimenti nella pagina dello studio di Pisa.

Il primo passo è una visita in cui misuro lo spazio che manca e ti dico con chiarezza quali strade sono possibili, senza impegno a iniziare: puoi chiamare lo 050 9910086 o fissare un appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.