Coagulo staccato dopo estrazione: il dolore al terzo giorno

No, e distinguere serve: può essere l'infiammazione fisiologica dei tessuti, una scheggia d'osso che affiora, un punto di sutura che tira o un dente vicino che stava già soffrendo.

Su un molare del giudizio inferiore il rischio che il coagulo si perda è più alto, perché la ferita è profonda e la lingua ci passa sopra continuamente. Ne parlo anche nella pagina sull'estrazione dei denti del giudizio.

Altre volte il dolore non viene dall'alveolo ma dalla gengiva intorno, già malata prima dell'intervento. In quel caso il percorso è quello della cura della parodontite, non una medicazione.

Per questo la diagnosi la faccio guardando, non al telefono.

Lavo delicatamente l'alveolo, verifico che non siano rimasti frammenti o residui, poi copro l'osso esposto con una medicazione che lo protegge e riduce il dolore.

• La visita. Sonda, luce e, quando il quadro non è chiaro, una radiografia panoramica per escludere frammenti o lesioni vicine.
• Il lavaggio. Irrigazione tiepida e non aggressiva: l'osso non va grattato, va ripulito.
• La medicazione. Si appoggia nell'alveolo e fa da barriera finché il tessuto risale dal fondo.
• Il controllo. A distanza di pochi giorni, per cambiarla se serve e seguire la chiusura.

È una seduta breve, in anestesia locale quando il tessuto è molto sensibile. Poi si torna a casa.

Quando il dolore scende giorno per giorno: allora la strada più semplice è quella giusta, cioè lasciare in pace la ferita e seguire le indicazioni già ricevute.

Molte estrazioni guariscono senza medicazioni e senza controlli aggiuntivi. Guardarsi dentro la bocca ogni ora, sollevare il lembo con le dita o sciacquare con forza per «vedere se c'è» fa più danni che altro.

Non serve nemmeno correre in pronto soccorso odontoiatrico per un fastidio in calo, con la guancia sgonfia e senza febbre.

Il criterio è uno: la direzione. Dolore che scende, si attende; dolore che risale, si guarda.

Tre gesti mancati: non fumare, non creare risucchio in bocca, non spazzolare la zona operata.

• Il fumo. È il fattore che vedo più spesso nei pazienti con alveolite: aspirazione e calore lavorano contro il coagulo.
• Cannucce e sciacqui. Ogni risucchio tira il tappo verso l'esterno; i primi due giorni si beve dal bicchiere, senza sciacqui energici.
• Lo spazzolino. Si lavano tutti gli altri denti, con cura, girando intorno alla ferita.
• Il caldo. Bevande e cibi molto caldi nelle prime ore sciolgono il coagulo appena formato.

Le regole generali dopo un intervento le trovi nella pagina sull'estrazione dei denti e in quella sulla chirurgia orale dello studio.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti allo studio: per un controllo veloce conta più di quanto sembri.

Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti, senza cercare un posto fra le strisce blu. Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia; da Calci si passa dalla Valgraziosa.

Siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30, il sabato 9-13. Tutti i servizi per chi cerca un dentista a Pisa partono da qui.

Il primo passo è una visita: si guarda l'alveolo, si capisce se il coagulo c'è ancora e si decide insieme cosa fare, senza aspettare il quarto giorno di dolore. Chiama lo 050 9910086 o fissa il tuo posto su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.