4 dubbi sulle macchie di nicotina sui denti del fumatore

Per togliere le macchie di nicotina dai denti servono due passaggi: una seduta di igiene professionale che stacchi catrame, placca pigmentata e tartaro, e poi una verifica del colore che resta sotto. Lo spazzolino di casa non arriva alla pellicola di nicotina incollata allo smalto, e i dentifrici abrasivi la levigano solo in superficie.

Sono il Dott. Edoardo Palla e in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, a pochi minuti da Pisa, mi occupo di estetica dentale.

Perché il catrame non è un colore nato dentro lo smalto: è una pellicola appiccicosa che si fissa sopra, e si lega alla placca nei punti che lo spazzolino salta ogni giorno.

Il fumo lascia due cose diverse. Il pigmento giallo-marrone, che si deposita; e un ambiente che fa aderire più placca, perché la saliva si riduce e la superficie del dente diventa meno liscia.

Poi c'è il tempo. Un deposito di sei mesi si stacca in una seduta. Uno di dieci anni ha già occupato le pieghe fra i denti, il bordo gengivale e il tartaro, dove nessuna spazzola domestica entra.

Dietro gli incisivi inferiori, lungo il bordo delle gengive e negli spazi interdentali: tre zone che a casa si vedono male e si spazzolano peggio.

• La faccia interna degli incisivi inferiori. Qui il tartaro si forma per primo e trattiene il pigmento come una spugna: diventa una crosta scura compatta.
• Il bordo gengivale. La riga marrone sul collo del dente è il segnale che il deposito sta scendendo verso la gengiva.
• Gli spazi fra i denti. Lo spazzolino non entra, il filo o lo scovolino sì: se mancano, le macchie restano a strisce verticali.
• Le vecchie otturazioni. Il composito invecchiato assorbe colore più dello smalto e vicino ai bordi si scurisce prima.

Prima l'igiene professionale completa, tartaro sopra e sotto il bordo gengivale compreso; poi si guarda il colore rimasto e si decide se serve altro.

L'ordine che seguo in studio è questo.

• Detartrasi. Si stacca il tartaro pigmentato con gli ultrasuoni: è il passaggio che cambia più cose e sta dentro l'igiene dentale.
• Rifinitura delle superfici. Dopo la rimozione il dente va reso liscio, altrimenti il pigmento si riattacca in fretta.
• Lettura del colore. Solo con i denti puliti si capisce se resta un giallo profondo, e in quel caso si parla di sbiancamento dei denti in visita.
• Istruzioni per casa. Scovolino della misura giusta, tecnica sul bordo gengivale, controlli più ravvicinati.

Nella maggior parte dei fumatori che vedo, lo sbiancamento non è il primo gradino: agire su uno strato di catrame e tartaro non ha senso, perché il colore vero del dente non si sta nemmeno vedendo.

L'ordine conta anche per la salute. Se le gengive sanguinano quando spazzoli, o se il tartaro è scivolato sotto il bordo, il percorso parte dalla cura della parodontite e non dall'estetica. Il fumo, su quel fronte, è un fattore pesante.

Ci sono poi colori che non vengono dalla nicotina: un singolo dente scuro dopo un trauma, macchie bianche dello smalto, bordi consumati. Lì si valutano strade diverse, dalle ricostruzioni rifatte alle faccette dentali, sempre dopo una visita.

Ceramica e composito non cambiano colore con nessun trattamento schiarente: si pulisce la superficie e, se il colore non è più in armonia, si valuta se rifare il manufatto.

• Ceramica. Assorbe poco, ma raccoglie pigmento sulle giunzioni e sul bordo vicino alla gengiva: lì la pulizia va fatta con strumenti adatti.
• Composito. Con gli anni diventa poroso e trattiene il catrame: a volte la macchia è il materiale, non il dente.
• Impianti. Il fumo è una delle condizioni che li mette più in difficoltà, quindi chi ha impianti dentali ha bisogno di controlli regolari, non solo estetici.

Meno che in chi non fuma: il pigmento ricomincia a depositarsi in poche settimane, quindi la cadenza dei controlli si accorcia.

Con i fumatori propongo spesso un richiamo ogni tre o quattro mesi invece dei sei classici. Non è una regola fissa: dipende da quanto tartaro trovo, da come sono le gengive e da quanto riesci a pulire gli spazi fra i denti.

Una cosa pratica: lo scovolino la sera fa più differenza di qualsiasi dentifricio «per fumatori» comprato al supermercato.

Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano è fuori dalla ZTL di Pisa e ha il parcheggio davanti allo studio: dal centro, da Porta a Lucca e da Cisanello sono pochi minuti di auto.

Molti pazienti passano da noi fra un turno e l'altro: l'ospedale di Cisanello è a circa 3 km, l'università poco più. Da San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci, Vicopisano, Cascina e Fornacette si arriva comodi con l'Aurelia o uscendo dalla FI-PI-LI, senza entrare in città.

Gli orari sono lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Se preferisci scrivere, il WhatsApp è il 351 8207758.

Il primo passo è una visita: guardo dove sta davvero il pigmento, controllo gengive e vecchie ricostruzioni e ti dico cosa serve e in quale ordine, senza impegno a iniziare nulla. Chiama lo 050 9910086 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa