Ascesso dentale pericoloso: il conto si fa in ore

Perché nella maggior parte dei casi il dolore cala quando la raccolta trova una via di scarico, non quando l'infezione si spegne.

Il sollievo improvviso, con un sapore amaro in bocca, è un dato clinico preciso: si è aperta una fistola. La pressione scende, il dente resta senza vitalità, la lesione continua a lavorare nell'osso.

Passano settimane, a volte mesi. Poi torna, e la seconda volta parte da una base peggiore.

C'è anche un conto lungo, quello silenzioso: ogni periodo di infezione attiva consuma osso attorno alla radice. Un dente recuperabile diventa un dente da togliere, e più avanti un discorso da riaprire con gli impianti dentali.

Quando invece il punto di partenza è una tasca gengivale profonda e non il canale, la strada giusta è quella della cura della parodontite: altrimenti la raccolta si riforma sullo stesso dente.

Sì: chi convive con il diabete, chi assume terapie che abbassano le difese, chi porta valvole cardiache o protesi articolari parte da un margine più stretto.

In queste situazioni non aspetto il quadro completo per decidere: anticipo la valutazione anche quando i segnali sono ancora modesti.

Dillo quando chiami, prima della descrizione dei sintomi. Cambia l'ordine della giornata e cambia il modo in cui prepariamo la seduta.

Lo stesso vale in gravidanza: non è un motivo per rinviare una valutazione, è un motivo per concordarla con chi ti segue.

Quando la raccolta è circoscritta, la bocca si apre e la febbre non c'è: lì la via più semplice è una visita in studio in giornata, con una radiografia.

In pronto soccorso, con un quadro contenuto, il dente non si cura: quasi sempre si torna dal dentista il giorno dopo, con ventiquattro ore in meno a disposizione.

L'ospedale serve davvero in altri casi: difficoltà a respirare o a deglutire, febbre alta con brividi, bocca bloccata, gonfiore che raggiunge l'occhio o il collo. In quelle condizioni non si telefona allo studio, si va.

E non fare nulla? Una raccolta non si riassorbe perché il dolore si è calmato. La causa resta dov'è, e con lei la probabilità che tutto ricominci.

Prima individuiamo da quale dente parte, poi togliamo pressione: è l'ordine che fa scendere il dolore nelle ore successive.

• La radiografia. Distingue un'origine dal canale da un'origine gengivale: sono due cure diverse e sbagliare significa ricominciare.
• Il drenaggio. Dare una via d'uscita abbassa la tensione nei tessuti.
• La decisione sul dente. Si mantiene con la cura canalare o si toglie: la scelta arriva dai dati raccolti, non a occhio.
• Il controllo. Rivederti dopo qualche giorno fa parte del percorso.

Come seguiamo tutto il percorso lo trovi nella pagina sulla cura dell'ascesso dentale; dente rotto, dolore notturno e traumi stanno fra le urgenze dentali.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, alle porte di Pisa, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti allo studio.

Dal centro di Pisa, da Porta a Lucca e da Cisanello si arriva in pochi minuti, senza cercare posto fra le strisce blu. Da Cascina, Fornacette e Vicopisano la strada è la FI-PI-LI, uscita Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende dall'Aurelia, da Calci si passa per la Valgraziosa.

Gli orari sono lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Le urgenze le incastriamo dentro questa griglia: per questo conviene telefonare presto la mattina.

Capita anche ai ragazzi che seguiamo con l'apparecchio ortodontico: una gengiva gonfia intorno a un molare si guarda prima di proseguire con le sedute. Le altre guide per chi vive a Pisa e dintorni nascono dalla stessa domanda: cosa aspetta e cosa no.

Il primo passo è una visita con la radiografia, per capire da quale dente parte l'infezione e quanto si è estesa: chiama lo 050 9910086 e descrivi i sintomi, oppure scegli un orario su prenota.adamanti.it/prenota/pisa. Parlarci non ti impegna a iniziare nessuna cura.