Ascesso dentale: due orologi, il dolore e l'osso

Li mette in pausa: spegne l'infezione nei tessuti raggiunti dal sangue, ma dentro un canale radicolare senza più vita il sangue non arriva e i batteri restano al riparo.

È la parte che sorprende di più chi si siede sulla mia poltrona. Il farmaco funziona davvero, i sintomi spariscono in una settimana, poi per un paio di mesi tutto tace.

Quando la fase silenziosa finisce, il conteggio riparte da zero. E a ogni giro l'osso attorno alla punta della radice si consuma un po' di più.

Per questo la cura dell'ascesso dentale passa dal drenaggio e poi dal trattamento del dente che l'ha generato, non dalla ripetizione dei cicli. Nelle fasi acute si parte dal pronto soccorso dentistico, che serve a fermare l'orologio breve.

Spesso sì: quando parte da un giudizio inferiore la difficoltà ad aprire la bocca e il gonfiore possono durare qualche giorno in più, perché l'infezione si muove fra i piani muscolari.

Il giudizio semi-incluso ha quasi sempre un cappuccio di gengiva che lo copre a metà. Sotto quel lembo si deposita di tutto, e l'infiammazione tende a tornare negli stessi periodi dell'anno.

Cambia anche il modo in cui la persona la vive. La mandibola fatica ad aprirsi, si mastica da un lato solo, il fastidio sale verso l'orecchio.

Ogni quanto torni e cosa convenga fare dipendono dalla posizione del dente e dallo spazio che ha dietro. Sono cose che guardo in visita, con una radiografia, non al telefono.

Quando non c'è febbre, il viso è normale e sulla gengiva compare solo una bollicina che ogni tanto butta fuori un po' di liquido: lì basta una valutazione nei giorni successivi, ed è la strada meno invasiva.

Quella bollicina è una fistola. Non fa male proprio perché il pus esce da solo e la pressione non si accumula mai.

Attenzione però: non è un problema risolto, è un problema diventato silenzioso. L'osso continua a riassorbirsi senza avvisare.

• Nessuna corsa. Fistola senza dolore, niente febbre, viso simmetrico.
• Valutazione in pochi giorni. Dolore controllabile, gonfiore minimo.
• Subito. Febbre, guancia tesa, bocca che non si apre, difficoltà a deglutire.

Se l'origine non è il nervo ma una tasca gengivale profonda, il percorso giusto parte dal parodontologo e i tempi si misurano in un altro modo.

Dai sei ai dodici mesi: l'area scura alla punta della radice si richiude lentamente e si controlla con una radiografia a distanza.

Ecco il secondo orologio. Il dente non fa più male da mesi, ma finché quella zona non si rimpicciolisce il conto resta aperto.

Per questo fisso sempre un controllo a distanza, anche quando il paziente sta benissimo. È lì che si vede se l'infezione è stata superata davvero.

Se il dente non si è potuto tenere, i tempi per valutare un sostituto con gli impianti dentali dipendono dall'osso rimasto; nei ragazzi guardo anche come si spostano i denti vicini, argomento da ortodonzia.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL di Pisa e con il parcheggio davanti all'ingresso.

Chi ha male non vuole girare a cercare posto. Dal centro di Pisa, da Porta a Lucca e da Cisanello si arriva in pochi minuti senza entrare nelle strade a traffico limitato.

Da Cascina, Fornacette e Vicopisano si lascia la FI-PI-LI all'uscita Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia, da Calci si passa dalla Valgraziosa.

Gli orari: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Gli altri recapiti su la pagina contatti, i servizi della sede nella pagina per i pazienti di Pisa.

Il primo passo è una visita con una radiografia mirata: serve a capire se l'infezione parte dal nervo o dalla gengiva, e quale sia la strada meno invasiva per fermare il ciclo. Mi trovi al 050 9910086 o su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa, dal lunedì al sabato mattina.