Dolore dopo l'impianto dentale: la curva dei giorni

Dolore che cresce, gonfiore che torna dopo essere passato, cattivo sapore, febbre, o l'impianto che si muove: sono i cinque motivi per cui voglio vederti presto.

Il dolore pulsante che non si calma nemmeno stando a riposo è diverso dal fastidio meccanico. Il primo parla di infiammazione, il secondo di carico.

• Sapore o odore sgradevole. Spesso indica che intorno alla vite c'è raccolta di batteri.
• Sensibilità diversa in una zona del labbro o del mento. Va segnalata sempre, subito.
• Movimento dell'impianto. Se percepisci che il dente si muove, non masticare da quel lato e chiamaci.

Un controllo con una radiografia mirata, a volte una TAC Cone Beam, dice in dieci minuti se il problema è la gengiva, la protesi o l'osso.

Perché a quel punto non è più la chirurgia: è quasi sempre la gengiva intorno che si è infiammata, oppure un carico distribuito male.

Il caso più frequente che vedo è la perimplantite: placca e tartaro sotto il bordo gengivale, osso che si riassorbe lentamente, dolore sordo e sanguinamento allo spazzolino. È il motivo per cui l'igiene professionale degli impianti non è un dettaglio, ma la manutenzione di un lavoro che deve durare.

C'è poi il dolore da sovraccarico. Chi stringe i denti la notte scarica sugli impianti forze che un dente naturale attutisce meglio.

E ci sono i casi di anatomia: una vite in zone dove il volume osseo era al limite, vicino al seno mascellare, dove a volte si valuta un rialzo del seno mascellare.

Quasi sempre al primo dolore: prima si prova la strada più semplice, cioè pulire, scaricare il morso, curare la gengiva e riguardare a distanza.

La rimozione è l'ultima opzione, non la prima. Prima di arrivarci passo per gradi: controllo della protesi, strumentazione della tasca intorno all'impianto, revisione dell'igiene a casa, controllo a quattro e otto settimane.

Si arriva a togliere una vite quando l'osso attorno è perso in modo importante, quando l'impianto è mobile o quando l'infiammazione non si spegne nonostante le cure. In quei casi ne parliamo con calma, con le immagini davanti.

Non prometto che ogni impianto dolente si salvi. Dico che vale la pena guardare prima la via meno invasiva.

Somiglia a quello di un'estrazione: forte per un giorno o due, in netto calo entro il quarto, quasi assente in una settimana, con l'osso che continua a maturare per mesi.

Se la rimozione è stata accompagnata da un innesto, il gonfiore può durare qualche giorno in più. Il dolore, no: deve scendere comunque.

Quello che serve nelle 72 ore è banale e funziona: freddo sulla guancia, cibi morbidi e freddi, niente fumo, niente sciacqui energici. Se il dolore risale al terzo o quarto giorno, chiamaci.

Che cosa si possa fare dopo, a osso guarito, non si decide su un articolo: si valuta in studio, con le radiografie davanti e il tuo caso in mano. Sul sito spiego in che cosa consistono le riabilitazioni su pochi pilastri, come l'arco fisso su quattro impianti e la dentiera fissa, e cosa comporta l'implantologia dentale nel suo insieme.

Da Pisa città e dai comuni della piana: lo studio è a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL, con il parcheggio davanti all'ingresso.

Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti senza entrare in zone a traffico limitato: per chi ha la guancia gonfia e non vuole girare a cercare posto, conta più di quanto sembri.

Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia; da Calci si arriva dalla Valgraziosa. Altre indicazioni sulla pagina del nostro studio a Pisa e su quella di San Giuliano Terme.

Gli orari, per un controllo del dolore: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Il sabato mattina è la finestra che usano di più i pazienti che lavorano.

Il primo passo è una visita: mezz'ora con la radiografia in mano per capire se quel dolore viene dalla gengiva, dalla corona o dall'osso. Chiamaci allo 050 9910086 oppure fissa una valutazione su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa. Parlarne non ti impegna a iniziare nulla.