Pisa · Implantologia dentale
Arcata inferiore senza denti: l'osso che resta davanti
La risposta breve
Impianti dentali con poco osso nell'arcata inferiore: a Ghezzano, vicino a Pisa, si parte dall'osso che resta davanti prima di ricostruire.
- Chi risponde
- Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario dello studio di Pisa
- Per chi
- Chi arriva da Pisa (alle porte della città)
- Pubblicato
- 18 settembre 2026 · 6 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Chi cerca impianti dentali senza osso arcata inferiore spesso ha perso l'osso dietro, nella zona dei molari. Davanti, fra i canini, la mandibola ne conserva di solito di più. Prima di pensare a ricostruire, conviene misurare quello che resta e capire se basta a sostenere una protesi stabile.
Sono il Dott. Edoardo Palla e in Via Carducci a Ghezzano, alle porte di Pisa, mi occupo di implantologia, chirurgia orale, protesi, parodontologia, gnatologia ed estetica dentale.
Perché sotto l'osso manca proprio nella parte dietro?
Perché dietro i denti si perdono prima e l'osso, senza carico, si riassorbe più in fretta.
I molari inferiori sono spesso i primi denti a essere tolti. Carie profonde, devitalizzazioni fallite, fratture. Dopo l'estrazione l'osso non ha più una radice da sostenere e, nel giro di mesi e anni, perde altezza e spessore.
C'è poi un secondo motivo. Nella parte posteriore della mandibola, sotto l'osso, corre un canale con un nervo: quando la cresta si abbassa, lo spazio utile sopra quel canale si riduce in fretta.
Davanti la storia è diversa. I denti anteriori si tengono più a lungo e l'osso lì è più compatto. Per questo molte arcate che sembrano «senza osso» ne hanno in realtà una buona riserva nella parte frontale.
Se dietro l'osso non c'è, cosa si può usare davanti?
Si può usare il tratto fra i due canini, dove spesso l'osso basta per alcuni impianti senza ricostruire nulla.
È il ragionamento che faccio con quasi tutti i pazienti che arrivano con la mandibola senza denti. Invece di inseguire l'osso che manca, parto da quello che c'è.
- Due impianti davanti. Tengono ferma una protesi che si aggancia e si toglie per pulirla.
- Quattro impianti, due inclinati. È la logica dell'All-on-4: quelli posteriori si inclinano per sfruttare l'osso anteriore e restare lontani dal tratto posteriore.
- Più impianti distribuiti. Quando l'osso lo permette, reggono un'arcata fissa che non si toglie.
La scelta non la fa la tecnica. La fanno i millimetri misurati, la forza con cui si stringe, e quanto il paziente riesce a pulire a casa.
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Con quale protesi si sfrutta meglio l'osso anteriore?
Dipende da cosa chiedi alla protesi: stabilità per masticare e parlare, oppure denti che non si tolgono mai.
La protesi agganciata su due impianti è la soluzione più semplice. Resta una protesi mobile, ma smette di sollevarsi quando parli o mangi. Si toglie la sera, si pulisce, si rimette.
La dentiera fissa su impianti invece resta in bocca. Non appoggia sulla gengiva e non la consuma. Chiede però una pulizia più attenta, con scovolini e controlli regolari.
Nell'arcata inferiore, quando l'osso anteriore è buono e gli impianti raggiungono la stabilità necessaria, si può valutare il carico immediato. È una verifica fatta durante l'intervento. Non la prometto prima.
Quando non serve ricostruire l'osso della mandibola?
Non serve quando l'osso anteriore basta, o quando una soluzione senza impianti risolve già il problema.
L'innesto nella mandibola posteriore è un intervento più impegnativo, con mesi di attesa. Lo propongo solo quando le alternative più semplici non reggono.
Se manca un solo molare in fondo e il resto mastica bene, a volte si può anche lasciare lo spazio vuoto. Se i denti vicini sono già incapsulati, un ponte evita di toccare l'osso. E se la dentiera di sotto balla perché è vecchia, rifarla o ribasarla può bastare per un periodo.
Prima di qualunque impianto va chiarito anche il resto. Gengive infiammate, fumo abituale, diabete non compensato, terapie che agiscono sull'osso. Non sono sempre un no. Sono cose da pesare.
Cosa portare alla prima visita se la dentiera di sotto balla?
Porta la dentiera che usi, le radiografie che hai e l'elenco dei farmaci che prendi.
La protesi mi dice molto. Dove appoggia, dove si è consumata, quanto si solleva. Le vecchie radiografie permettono di confrontare l'osso nel tempo.
Dopo la visita, se ha senso parlare di impianti, serve una TAC tridimensionale. Mostra lo spessore e l'altezza dell'osso sezione per sezione, davanti e dietro. Senza quella misura il piano non si scrive.
Il piano lo leggiamo insieme in ufficio, con le alternative accanto. Poi decidi tu, con i tuoi tempi.
Come si arriva a Ghezzano da Pisa e dai comuni intorno?
Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti.
Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti, senza attraversare la città. Chi viene da Cascina, Fornacette o Vicopisano prende la FI-PI-LI ed esce a Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si arriva con l'Aurelia; da Calci si scende per la Valgraziosa.
Molti pazienti anziani arrivano accompagnati da un figlio. Il parcheggio davanti conta: niente giri per cercare posto con chi cammina a fatica.
Siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30 e il sabato 9-13. Tutte le strade dell'implantologia dentale si discutono dopo la visita e la TAC. E dopo l'intervento si torna a intervalli regolari per l'igiene degli impianti.
Il primo passo è una visita: si guarda quanto osso resta davanti e dietro, e solo dopo si parla di impianti. Puoi chiamare lo 050 9910086, scrivere su WhatsApp al 351 8207758 o scegliere un orario su prenota.adamanti.it.
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Implantologia dentale a Pisa
Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Giosuè Carducci e chi lo segue.
Da dove si parte, per chi arriva da Pisa
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Arcata inferiore senza denti: l'osso che resta davanti
1. Si possono mettere impianti sotto senza fare innesti?
2. Due impianti davanti bastano a tenere la dentiera?
3. Porto la dentiera sotto da vent'anni: ho ancora osso?
4. Perché serve la TAC e non basta la panoramica?
5. Quanto tempo passa dagli impianti ai denti definitivi?
Cosa dicono i pazienti
Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente
Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli!
Ho avuto un'esperienza molto positiva con il Dr. Palla . Sono molto soddisfatto degli impianti dentali che mi ha fatto, la sua professionalità e attenzione ai dettagli sono state evidenti in ogni fase del trattamento. Lo staff è accogliente e ha reso tutto il processo molto confortevole. Consiglio vivamente questo studio dentistico.
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