Dente su impianto svitato, la vite o l'osso?

Di solito per un carico che la vite non regge: il morso, il digrignamento o una corona che tocca male.

Le cause che trovo più spesso sono poche. Ma vanno cercate una per una.

• Bruxismo. Chi stringe i denti di notte scarica sulla vite forze che nessuna protesi ama. Qui entra la gnatologia, e a volte un bite su misura per il bruxismo.
• Contatti alti. Una corona che tocca prima degli altri denti prende ogni colpo da sola.
• Serraggio. La vite va chiusa con una chiave dinamometrica alla forza prevista dal produttore. Se resta lenta, cede nei mesi.
• Corone a sbalzo. Un dente lungo o sporgente fa leva sulla vite.
• Componenti usurati. Una vite già stretta e allentata più volte tiene meno.

Cambiare la vite senza capire la causa serve a poco. Si svita di nuovo.

Prima guardo l'osso intorno all'impianto con una radiografia, poi tolgo la corona e controllo vite, moncone e morso.

Se la corona è avvitata, alla vite si arriva da un piccolo foro sulla superficie masticante, chiuso con un materiale da otturazione. È il caso più lineare.

Se è cementata, toglierla richiede più tempo. A volte non si recupera intera, e lo dico prima di cominciare.

Poi sostituisco la vite con una nuova dello stesso sistema e la chiudo alla forza indicata. Infine controllo i contatti dei denti con la carta d'articolazione. Il morso si sistema lì, non a casa.

Quasi sempre: se l'osso è sano e l'impianto è fermo, bastano una vite nuova e un controllo del morso.

La soluzione più semplice viene prima. Rifare un impianto si valuta solo in pochi casi: perdita d'osso visibile in radiografia, impianto che si muove davvero, vite spezzata che non si riesce a recuperare.

Anche con una vite rotta, di solito si prova prima a estrarre il frammento. Esistono strumenti fatti apposta.

Chi porta un'arcata intera su impianti, per esempio un All-on-4, vive la stessa cosa in grande. Una vite lenta si ripara senza toccare gli altri pilastri. Però va guardata tutta la struttura.

Sì, purché tu porti le informazioni che hai: il tesserino dell'impianto, le radiografie e, se c'è, la corona caduta.

Marca e diametro dell'impianto servono per trovare la vite giusta. Senza, si perde tempo.

Molti arrivano da fuori città. Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti. Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti.

Chi viene da Cascina, Fornacette o Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est. Da Calci si scende dalla Valgraziosa, da Vecchiano e Migliarino si prende l'Aurelia. Per chi vive in città ci sono altre indicazioni nella pagina dedicata a Pisa.

Siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30 e il sabato 9-13.

Con controlli periodici del morso e della vite, e con una pulizia che tenga sana la gengiva intorno all'impianto.

La gengiva infiammata non allenta la vite. Ma rende tutto più fragile, e un impianto che perde osso regge peggio i carichi. Per questo la pulizia professionale degli impianti fa parte del controllo, non è un extra.

Se porti un provvisorio fissato con il carico immediato, nei primi mesi le viti possono allentarsi più facilmente. I controlli sono più ravvicinati.

Come lavoriamo sugli impianti, dalla diagnosi alla protesi, lo trovi nella pagina sull'implantologia dentale a Pisa.

Il primo passo è una visita: guardo l'impianto, la vite e il morso, e ti dico cosa serve davvero. Chiama lo studio al 050 9910086 o scegli un orario su prenota.adamanti.it.