Quanto dura la parestesia del labbro dopo il giudizio?

La parestesia dopo estrazione dente del giudizio quanto dura è la domanda che sento più spesso al controllo: nella maggior parte dei casi il formicolio al labbro o al mento si attenua in poche settimane e rientra entro due o tre mesi. Quando il nervo è stato soltanto compresso, il recupero è lento ma costante.

Sono il Dott. Edoardo Palla e in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, mi occupo di chirurgia orale.

È la perdita parziale della sensibilità di labbro, mento, gengiva o lingua, causata dallo stiramento o dalla compressione di un nervo che corre accanto alla radice del dente tolto.

Il labbro si muove normalmente. Non sente. È questa la differenza che tranquillizza i pazienti che arrivano spaventati dopo un intervento fatto altrove: non si tratta di una paralisi, ma di un disturbo della sensibilità.

I nervi in gioco sono due. L'alveolare inferiore, che porta sensibilità a labbro e mento, e il linguale, che serve metà lingua e il pavimento della bocca. Quando è coinvolto il secondo, cambia anche la percezione dei sapori.

Quando il nervo è stato compresso e non interrotto la sensibilità rientra di solito fra poche settimane e tre mesi, e dopo il sesto mese il quadro si considera assestato.

Ogni bocca ha i suoi tempi, però una scansione tipica esiste.

• Prime 48 ore. L'area addormentata sembra più ampia di quella reale, perché il gonfiore partecipa. Non è il momento di fare bilanci.
• Da una a sei settimane. È qui che si vede il movimento: la zona senza sensibilità si restringe e compaiono le prime scariche di formicolio.
• Da due a sei mesi. Il recupero continua, più lentamente. Molti pazienti smettono di accorgersene prima che sia completo.
• Oltre i sei mesi. Quello che resta tende a rimanere. Si ragiona su una valutazione più approfondita.

Perché le radici dei denti del giudizio inferiori spesso corrono a contatto con il canale dentro cui viaggia il nervo, e più il dente è incluso più i due si sfiorano.

• Il canale mandibolare. Nelle radiografie si vede quando radice e canale si incrociano: è il segnale che chiede un esame tridimensionale prima di procedere.
• L'inclusione. Un dente coricato in orizzontale o profondo nell'osso richiede più manovre, e ogni manovra avvicina il nervo.
• L'età. Dopo i trent'anni l'osso è più compatto e le radici sono formate del tutto. L'intervento è più impegnativo.
• Il lato linguale. La corticale interna è sottile e il nervo linguale le passa accanto, a volte appoggiato.

Su queste valutazioni la TAC Cone Beam 3D cambia il modo di pianificare: non elimina il rischio, lo rende prevedibile.

Il miglioramento si riconosce da tre cose: l'area insensibile che si restringe, il formicolio che pizzica e il ritorno della percezione di caldo e freddo.

• La mappa. Chiedo ai pazienti di disegnare su un foglio il contorno della zona addormentata ogni settimana. Due disegni a confronto dicono più di mille parole.
• Il pizzicore. Fastidioso, a scariche, soprattutto la sera. È il nervo che riprende a lavorare, non un peggioramento.
• Il bordo del labbro. Di solito è l'ultima zona a tornare, perché è la più periferica.
• Il controllo clinico. In studio si verifica con prove semplici, rapide, ripetibili nel tempo.

Quando l'area senza sensibilità si riduce di settimana in settimana, l'attesa controllata è l'alternativa più semplice, ed è quasi sempre l'unica che serve davvero.

La soluzione meno invasiva viene prima. Questo significa controlli programmati, una mappa aggiornata e nessun intervento aggiuntivo su un nervo che sta già facendo la sua strada da solo.

Ha poco senso rincorrere esami ripetuti nelle prime settimane. Hanno senso invece se la zona non si muove, se compare dolore vero e non formicolio, oppure se il disturbo riguarda la lingua e interferisce con la masticazione.

Si rivede il caso dall'inizio: radiografia pre-operatoria, tipo di estrazione eseguita, confronto delle mappe e, se serve, un esame tridimensionale della zona.

Capita che il paziente sia stato operato in un altro studio e arrivi qui solo per capire. Lo facciamo volentieri: portare con sé le immagini precedenti accorcia molto la strada.

Da lì si decide insieme. A volte la risposta è continuare a monitorare, a volte è un invio specialistico. Chi ha davanti altri interventi da programmare trova in chirurgia orale e nella pagina dedicata all'estrazione dei denti del giudizio il modo in cui studiamo i casi prima di toccare qualcosa.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, San Giuliano Terme: parcheggio davanti all'ingresso, fuori dalla ZTL di Pisa, a circa 2 km dall'ospedale di Cisanello.

Chi esce da Cisanello o da Porta a Lucca arriva in pochi minuti senza entrare in centro. Gli studenti e il personale dell'università hanno la stessa comodità: niente permessi, niente giri per cercare posto.

Da Cascina, Fornacette e Vicopisano si arriva dalla FI-PI-LI, da Vecchiano e dalla costa dall'Aurelia; Calci e San Giuliano Terme sono nel raggio di una decina di chilometri.

Riceviamo dal lunedì al giovedì dalle 9 alle 13 e dalle 15:30 alle 19:30, il venerdì dalle 8:30 alle 13:30 e il sabato dalle 9 alle 13. Un controllo della sensibilità dura pochi minuti.

Il primo passo è una visita: portaci le radiografie che hai, raccontaci da quando il labbro è addormentato e guardiamo insieme a che punto è il recupero. Chiama lo 050 9910086 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.