Carie, si toglie a strati: le 4 fasi della seduta

L'anestesia locale serve a rendere la seduta tollerabile: molte persone riferiscono soprattutto pressione e vibrazione, ma la sensibilità è individuale e durante il lavoro si può integrare.

La sensazione più descritta è quella della mano appoggiata al dente. Il fastidio, quando c'è, spesso viene da prima: un dente con lesione profonda è già infiammato e reagisce al freddo e al dolce.

Se senti qualcosa, alzi la mano e ci si ferma. Non è una gara di resistenza.

Nei giorni dopo può restare una sensibilità lieve al freddo, che in genere si attenua. Se invece il dolore è pulsante, sveglia di notte o dura più di qualche giorno, il dente va rivalutato.

Dipende da quanto dente è rimasto in piedi dopo la rimozione: il materiale si sceglie a cavità aperta, non prima.

• Composito. Per cavità piccole e medie. Si modella direttamente in bocca, in una seduta, e si adatta al colore del dente.
• Intarsio. Quando manca una parete o la cavità è larga, un intarsio in ceramica costruito fuori bocca distribuisce meglio il carico sui molari.
• Ricostruzione con perno. Solo se il dente è già stato trattato nei canali e le pareti residue sono poche.

Il confine fra composito e intarsio non è un'opinione: è la quantità di smalto e dentina che resta. Più il dente è svuotato, meno il materiale diretto lavora in condizioni favorevoli.

Quando la lesione è ancora una macchia bianca nello smalto: lì la strada più semplice viene prima, e non prevede lo strumento rotante.

Una demineralizzazione iniziale si può monitorare con igiene mirata, fluoro e un controllo ravvicinato. Si registra la situazione e si rivede a distanza. Se resta ferma, il dente non si tocca.

Ci sono anche casi in cui prima va sistemato il contorno:

• Gengive che sanguinano e tartaro sotto il bordo. Chiudere una cavità a margine gengivale infiammato è lavoro sprecato: prima la cura della parodontite.
• Denti affollati dove il cibo si impacca sempre nello stesso punto. Se le carie tornano lì, ha senso una valutazione ortodontica.
• Molte lesioni insieme. Si parte dalle più profonde e si riorganizza l'igiene, invece di fare tutto in un giorno.

Allora non basta più ripulire e chiudere: il problema si è spostato dentro il dente.

I segnali sono precisi. Dolore spontaneo, risveglio notturno, fastidio al caldo che si calma con il freddo. In quei casi la devitalizzazione diventa la via per tenere il dente.

Non sempre si capisce prima. Capita di aprire una cavità che in radiografia sembrava contenuta e trovare la polpa esposta. Si decide in quel momento, spiegandotelo sulla poltrona.

Da Pisa e dai comuni intorno, in genere in auto: siamo fuori dalla ZTL e il parcheggio è davanti allo studio.

Via Giosuè Carducci 51 è a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme. Nessun permesso da chiedere, nessun giro per trovare posto. Per molti pisani è più comodo uscire dalla città che attraversarla.

• Dal centro, da Cisanello e da Porta a Lucca. Si arriva in pochi minuti senza entrare nella zona a traffico limitato.
• Da Cascina, Fornacette e Vicopisano. La FI-PI-LI, con l'uscita Pisa Nord-Est.
• Da Vecchiano e Migliarino. L'Aurelia, senza passare dal centro.
• Da Calci. La strada della Valgraziosa.

Gli orari aiutano chi lavora: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Se cerchi altre guide, le trovi nella pagina dedicata a chi cerca un dentista a Pisa.

Il primo passo è una visita: controlliamo il dente, facciamo le radiografie necessarie e ti diciamo cosa va fatto e cosa può aspettare, con i tempi reali. Puoi chiamarci allo 050 9910086 o scegliere un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.