Pisa · Otturazioni
Perché vengono carie nuove anche lavando bene i denti?
La risposta breve
Perché vengono le carie anche lavando i denti: zuccheri, tempi, saliva e punti difficili, spiegati da un dentista di Pisa a Ghezzano.
- Chi risponde
- Dott. Cristiano Spallanzani, odontoiatra dello studio di Pisa
- Per chi
- Chi arriva da Pisa (alle porte della città)
- Pubblicato
- 16 settembre 2026 · 6 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Perché vengono le carie? Perché i batteri della placca trasformano gli zuccheri in acidi, e questi sciolgono lo smalto più in fretta di quanto la saliva riesca a ripararlo. Non conta solo quanto zucchero mangi: contano quante volte al giorno lo fai, dove resta la placca e come lavora la tua saliva.
Sono il Dott. Cristiano Spallanzani e in Via Carducci a Ghezzano, alle porte di Pisa, mi occupo di conservativa, endodonzia e chirurgia orale.
Come vengono le carie, passo dopo passo?
Una carie nasce da tanti piccoli attacchi acidi che si sommano, non da un singolo dolce.
Sulla superficie dei denti vive sempre una pellicola di batteri, la placca. Quando mangi zuccheri o amidi, quei batteri li usano come cibo e producono acidi. Per un certo tempo la bocca diventa un ambiente acido, e lo smalto perde minerali.
Poi interviene la saliva. Neutralizza l'acido e riporta sullo smalto una parte dei minerali persi. È un'altalena che si ripete ogni giorno.
Il problema nasce quando gli attacchi sono troppi. Lo smalto non fa in tempo a ripararsi. Prima compare una macchia bianca opaca, poi la superficie cede e si forma una cavità. Da lì la carie scende nella dentina, che è più morbida, e avanza più veloce.
Perché vengono le carie anche se mi lavo i denti due volte al giorno?
Perché lo spazzolino lavora due volte, mentre gli spuntini possono attaccare lo smalto molte più volte.
È la domanda che sento più spesso. Molti pazienti che vengono da Pisa o da San Giuliano Terme si lavano con cura, eppure trovano una carie nuova a ogni controllo. Di solito la causa sta in abitudini che sembrano innocue:
- Gli spuntini sparsi. Un biscotto a metà mattina, una caramella in macchina, un cracker nel pomeriggio: ogni volta riparte l'attacco acido.
- Le bevande sorseggiate. Un succo o una bibita bevuti a piccoli sorsi per un'ora tengono la bocca acida per tutto quel tempo.
- Gli spazi fra i denti. Lo spazzolino non ci arriva. Senza filo o scovolino, lì la placca resta intatta.
- La bocca secca. Poca saliva vuol dire poca riparazione: succede con alcune terapie, con il respiro a bocca aperta, con l'età.
- I colletti scoperti. Quando la gengiva si ritira, la radice resta esposta ed è meno resistente dello smalto. In questi casi vale la pena far valutare le gengive da un parodontologo a Pisa.
Anche i denti accavallati trattengono più placca. A volte, in un adulto con carie ricorrenti sempre negli stessi incroci, si discute anche di ortodonzia: denti allineati sono più facili da pulire.
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Perché vengono le carie ai denti proprio in certi punti?
Perché la placca si ferma dove né la lingua né lo spazzolino arrivano bene.
Le carie non si distribuiscono a caso. Hanno zone preferite:
- I solchi dei molari. Sulla superficie masticatoria ci sono fessure strette dove si incastrano cibo e batteri.
- Le superfici fra un dente e l'altro. Sono le carie più subdole: da fuori non si vedono, e spesso le mostra solo una radiografia.
- Il bordo delle vecchie otturazioni. Col tempo si crea una fessura minima, e la carie riparte sotto.
- Il margine della gengiva. Qui la placca si accumula quando si spazzola in fretta.
Quando una vecchia otturazione molto ampia lascia passare di nuovo la carie, non sempre basta rifarla uguale. Su un dente che ha perso molta struttura si valuta a volte un intarsio dentale, costruito su misura.
Una carie si ferma da sola o va sempre curata?
Una macchia iniziale può fermarsi; una cavità vera no.
Finché lo smalto è solo demineralizzato, senza buco, la situazione può ancora tornare indietro. Meno attacchi acidi, igiene precisa, dentifricio al fluoro: lo smalto recupera minerali.
Quando invece la superficie si è rotta, i batteri stanno dentro il dente. Lì lo spazzolino non entra più. La carie va tolta e il dente va chiuso, ed è il lavoro di una otturazione del dente.
Aspettare ha un costo biologico. Se la carie raggiunge la polpa, il nervo si infiamma e la cura diventa endodontica. Se il dente si spacca o non si può più recuperare, si arriva a parlare di sostituirlo, per esempio con gli impianti dentali. Spesso è una strada che si può evitare intervenendo prima.
Quando non serve il trapano per una carie?
Quando la lesione è solo superficiale: prima si prova a fermarla, poi si decide.
Non ogni macchia chiede un'otturazione. Lo dico chiaramente, perché togliere tessuto sano non si può più annullare.
- Macchie bianche senza cavità. Si controllano nel tempo, si corregge l'alimentazione, si rinforza lo smalto.
- Carie ferme e scure. Alcune lesioni vecchie, dure e lucide, sono inattive: si tengono d'occhio.
- Solchi profondi ma sani. Nei bambini e nei ragazzi si possono sigillare, senza togliere nulla.
La scelta meno invasiva viene sempre prima. L'otturazione arriva quando c'è un buco, un dolore, o una carie che cresce fra un controllo e l'altro. Lo stabilisco dopo averti visitato, non prima.
Da Pisa e dai comuni vicini, come si arriva in Via Carducci?
Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, alle porte di Pisa.
Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti. Per chi viene da Cascina, Fornacette e Vicopisano c'è la FI-PI-LI con l'uscita Pisa Nord-Est.
Da Vecchiano e Migliarino si prende l'Aurelia. Da Calci si scende dalla Valgraziosa. La pagina dedicata a chi cerca un dentista a Pisa raccoglie il resto delle informazioni pratiche.
Gli orari sono questi: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13.
Il primo passo è una visita: guardo i denti, controllo i punti dove la carie si nasconde e ti spiego da dove vengono le tue. Chiama lo 050 9910086 o scegli un orario su prenota.adamanti.it.
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Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Giosuè Carducci e chi lo segue.
Da dove si parte, per chi arriva da Pisa
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Perché vengono carie nuove anche lavando bene i denti?
1. Le carie sono contagiose?
2. Perché mi vengono le carie anche se non mangio dolci?
3. Una carie fa sempre male?
4. Ogni quanto conviene controllare i denti per le carie?
5. Il dentifricio al fluoro basta a evitare le carie?
Cosa dicono i pazienti
Studio Altamente professionale. Educato e gentile
Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli!
Gentilezza disponibilità da parte di tutto il personale e chiarezza espositiva dimostrata in caso sussista la necessità di eventuali interventi sono i pezzi forti sec me di questo studio odontoiatrico
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