Ascesso gengivale: la cura parte dal drenaggio

Sì, cambia tutto: l'afta è una lesione della mucosa che si spegne da sola, l'ascesso è una raccolta di pus che va aperta.

Distinguerli a occhio, da soli, è difficile. Ci sono però differenze che aiutano.

• L'afta. Bordo rosso, fondo giallo-bianco, brucia quando mangi acido o salato, non è associata a un dente dolente.
• L'ascesso. Rilievo tondo, teso, dolente alla pressione, spesso con un dente che «sente» quando mordi. A volte la guancia si gonfia.
• La bolla che torna. Se la stessa bollicina si riforma sempre nello stesso punto, in genere non è un'afta: è la finestra di un'infezione che sta sotto.

Nel dubbio si guarda, si tocca e si fa una lastra. Cinque minuti, e la strada da prendere è chiara.

Sciacqui tiepidi con acqua e sale, ghiaccio fuori sulla guancia, spazzolino morbido anche sul punto gonfio: nient'altro.

I rimedi di casa servono a tenere la situazione ferma, non a curare. Funzionano se non fai i due errori classici.

• Niente calore. L'impacco caldo o la borsa dell'acqua calda fanno espandere il gonfiore verso i tessuti profondi.
• Non bucare. Non si apre un ascesso con un ago o con le unghie: si porta dentro altro.
• Non smettere di lavare. La gengiva infiammata sanguina e fa paura, ma lasciarla sporca peggiora l'infezione gengivale.
• Chiama, non aspettare il weekend. Gonfiore che sale verso l'occhio, difficoltà ad aprire la bocca o febbre sono motivi per farsi vedere subito.

Spesso basta la strada meno invasiva: una seduta di igiene profonda mirata su quel settore e la correzione dello spazzolamento, senza chirurgia e senza toccare il dente.

Dico sempre le cose in questo ordine, dal meno al più. Molti ascessi gengivali piccoli nascono da un accumulo di tartaro sotto il bordo o da un residuo di cibo incuneato. Si toglie la causa, la gengiva si richiude e non serve altro.

La chirurgia entra in gioco dopo, e solo se la tasca resta profonda a distanza di settimane. Lo stesso vale per l'idea di sostituire il dente: gli impianti dentali si valutano quando la radice non è più recuperabile, mai come prima risposta a un gonfiore.

E c'è un caso in cui la cura è soprattutto organizzativa: i ragazzi in trattamento ortodontico, dove l'apparecchio rende difficile pulire e la gengiva si infiamma a ripetizione. Lì si lavora sulla tecnica di igiene, non sul bisturi.

Il dolore in genere si riduce in uno o due giorni dal drenaggio; la parte che richiede tempo è la guarigione della tasca, che si rivaluta a distanza di settimane.

Un ascesso che torna due volte nello stesso punto non è sfortuna: è un segnale che la causa è ancora lì. Può essere una tasca parodontale profonda, una radice fessurata, una corona che non chiude bene sul colletto.

Per questo la cura dell'ascesso gengivale finisce dentro un percorso più lungo, quello della cura della parodontite: controlli a cadenza fissa, misurazione delle tasche, igiene ravvicinata. Nei bambini il ragionamento è diverso e lo affronto nella pagina di odontoiatria pediatrica.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti allo studio.

Chi viene dal centro di Pisa, da Cisanello o da Porta a Lucca ci arriva in pochi minuti senza entrare in zone a traffico limitato.

Da Cascina, Fornacette e Vicopisano la strada più comoda è la FI-PI-LI con l'uscita Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia; da Calci si arriva giù dalla Valgraziosa.

Questo conta quando la gengiva si gonfia di mattina e vuoi essere visto lo stesso giorno: siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30 e il sabato 9-13. Le altre guide per i pazienti della zona le trovi nella pagina dedicata a Pisa.

Il primo passo è una visita: si guarda il punto gonfio, si fa la lastra e si decide cosa fare oggi e cosa nelle settimane dopo. Chiama 050 9910086 oppure fissa la tua valutazione su prenota.adamanti.it.