Perché la piorrea è curabile ma non si considera chiusa

Si pulisce sotto il bordo gengivale, radice per radice, e dopo si rimisura tutto con gli stessi criteri.

• Prima fase, non chirurgica. La levigatura delle superfici radicolari in anestesia, in una o più sedute: è il curettage gengivale, il cuore della terapia.
• La parte che fai a casa. Scovolino della misura giusta, spazzolino morbido inclinato sul bordo, tempo vero ogni giorno.
• Rivalutazione. Le stesse tasche misurate di nuovo a distanza di settimane, numeri alla mano.
• Mantenimento. Richiami più ravvicinati di una normale igiene, decisi sul tuo quadro e non sul calendario.

Le fasi, i controlli e i casi in cui serve un passo in più li trovi descritti nella pagina sulla cura della parodontite.

In genere circa due mesi dalla fine della prima fase: è allora che rimisuro e confronto con i valori di partenza.

Il colore delle gengive e il sanguinamento cambiano spesso prima, a volte in un paio di settimane. È un segnale incoraggiante, non una verifica.

La verifica è la tasca che si è ridotta. Se i numeri scendono, si passa al mantenimento. Se restano alti in qualche sito, si lavora su quei siti, non su tutta la bocca.

Nella maggior parte dei quadri non serve: si parte dalla via più semplice, la pulizia profonda con i controlli, ed è lei a dire se occorre altro.

La chirurgia parodontale si considera solo nei punti che dopo la rivalutazione restano profondi e continuano a sanguinare. Si contano uno per uno, non si decide a bocca intera.

C'è anche il caso opposto, e va detto. Un dente che ha perso quasi tutto il sostegno e si muove in più direzioni non si recupera con una levigatura: lasciarlo infiammato può danneggiare l'osso dei denti vicini.

Prima si spegne la malattia, poi si valuta lo spostamento: su gengive infiammate muovere i denti non è una buona idea.

Quando le tasche sono attive, il sostegno è in sofferenza e le forze applicate lavorano su un terreno che cambia. Per questo ogni valutazione di ortodonzia viene dopo la rivalutazione, con misure stabili e un mantenimento già avviato.

Lo stesso vale per protesi e ricostruzioni: si pianificano su gengive sane, non durante una fase attiva.

Sì, un controllo ha senso, ma nei bambini quasi sempre si parla di gengivite da placca, non di piorrea.

La predisposizione esiste e conta. Quello che si eredita, però, è la tendenza: la malattia ha bisogno di placca e tartaro per installarsi, e su quelli si può intervenire presto.

Nei più piccoli guardo gengive, igiene e abitudini, e il percorso parte dal dentista pediatrico. Le forme precoci che coinvolgono l'osso esistono, ma sono rare e si riconoscono in visita.

Da Pisa e dai comuni intorno, spesso dopo anni di pulizie fatte solo sopra il bordo della gengiva.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme: fuori dalla ZTL, con il parcheggio davanti alla porta. Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti.

Da Cascina, Fornacette e Vicopisano la strada comoda è la FI-PI-LI con l'uscita Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino l'Aurelia. Da Calci si scende dalla Valgraziosa.

Per una malattia che si tiene a bada con i richiami gli orari pesano: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Le sedute di mantenimento si incastrano con il lavoro.

Le altre situazioni che vediamo più spesso sono raccolte fra le guide per Pisa.

Il primo passo è una visita in cui si misura e si mette per iscritto il punto di partenza: senza quei numeri nessuno può dirti quanto margine hai. Chiama lo 050 9910086 o fissa un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.