Le gengive ricrescono? Quello che si può ancora fermare

Con il sondaggio dente per dente e le radiografie: a occhio le gengive gonfie e quelle perse si confondono.

Distinguerle è il lavoro della prima visita, non di uno sguardo allo specchio del bagno.

• Gonfiore reversibile. Sanguina, è rosso, risponde in due o tre settimane a igiene professionale e a uno spazzolamento corretto.
• Recessione. Il bordo è sceso, la radice è esposta, il colletto si sente con l'unghia. Spesso arriva la sensibilità.
• Perdita di osso. La tasca è profonda e il dente può muoversi: qui serve la cura della parodontite, non una semplice pulizia.

La combinazione delle tre è la regola, non l'eccezione.

In casi selezionati sì, con un innesto di tessuto connettivo, ma non su tutte le recessioni.

La chirurgia muco-gengivale sposta o innesta tessuto per coprire la radice. Le condizioni migliori si hanno quando l'osso fra un dente e l'altro è ancora integro.

Quando quell'osso è già sceso, la copertura possibile è parziale. Lo dico prima, non dopo.

Non è una scelta che si fa leggendo un sito: si valuta dente per dente, e solo dopo aver spento l'infiammazione. Prima si ferma il processo, poi si ricostruisce.

Quasi sempre all'inizio: la strada meno invasiva viene prima e molto spesso basta.

Se la recessione non avanza, non dà sensibilità e non disturba esteticamente, il percorso ragionevole è controllarla nel tempo. Si misura, si confronta, si interviene solo se si muove.

Non ha senso operare quando:

• L'infiammazione è ancora attiva. Prima igiene, tecnica di spazzolamento, eventuale strumentazione sotto il bordo.
• La causa non è stata rimossa. Spazzolino duro, sfregamento orizzontale, un piercing labiale, un contatto che sovraccarica il dente.
• Il dente è fuori arcata. A volte la strada corretta passa prima dall'ortodonzia, che riporta la radice dentro l'osso.
• Si fuma molto. La guarigione dei tessuti ne risente, e questo va messo sul tavolo prima di qualsiasi chirurgia.

Se invece un dente è già perso per parodontite avanzata, il discorso cambia: gli impianti dentali chiedono gengive e osso sani intorno, quindi la malattia va curata comunque. Lo stesso principio vale dai primi anni, ed è il motivo per cui in odontoiatria pediatrica insistiamo tanto sullo spazzolamento.

Si perde attaccamento: prima sensibilità e carie del colletto, poi mobilità del dente.

La sequenza è lenta e silenziosa. Molti se ne accorgono quando un incisivo inferiore inizia a spostarsi, o quando il freddo diventa insopportabile.

La parte che conta davvero è il controllo periodico. Chi ha avuto parodontite non torna «a posto» per sempre: entra in un richiamo più ravvicinato, deciso caso per caso.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti allo studio.

Chi arriva dal centro di Pisa, da Cisanello o da Porta a Lucca ci raggiunge in pochi minuti senza attraversare la città. Da Cascina, Fornacette e Vicopisano si esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est.

Da Vecchiano e Migliarino si scende lungo l'Aurelia; da Calci si passa dalla Valgraziosa.

Gli orari sono lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Chi lavora durante la settimana trova nel sabato mattina una fascia in più.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo tasche e recessioni dente per dente, e ti diciamo con chiarezza cosa si può fermare e cosa no: chiama lo 050 9910086, scrivi su WhatsApp al 351 8207758 oppure fissa il tuo posto su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.