Cosa nasconde un ascesso gengivale che non duole

Da fuori non si distingue in modo affidabile: serve una radiografia e la misurazione delle tasche, perché la cura cambia completamente.

• Origine gengivale (parodontale). Parte dalla tasca fra dente e gengiva, spesso con tartaro sotto il bordo, dente vitale e mobilità. Si tratta con la cura della parodontite.
• Origine dentale (endodontica). Parte dalla punta della radice, di solito su un dente cariato o già curato: è il capitolo dell'ascesso dentale, che passa dai canali.
• Origine mista. Le due strade si incontrano, e va affrontata prima quella che sostiene l'infezione.

Curare la cosa sbagliata è il modo più comune di ritrovarsi lo stesso gonfiore dopo un mese.

Prima cerco da dove viene e quanto osso è stato perso, poi decido: senza quei due dati qualunque cura è a caso.

• Sondaggio delle tasche. Sei misure per dente, per capire quanto è profonda la lesione e se comunica con la radice.
• Radiografia mirata. Una periapicale o una panoramica; se il quadro è confuso, una TAC a basso dosaggio.
• Test di vitalità. Serve a capire se il nervo del dente è vivo, cioè se l'origine è gengivale o dentale.
• Drenaggio e detersione della tasca. Si svuota la raccolta e si toglie il deposito che la alimenta.
• Controllo a distanza. Si verifica che la tasca si sia richiusa, non che il gonfiore sia semplicemente scomparso.

La seduta di valutazione dura circa quaranta minuti. Non si decide niente prima di aver visto le immagini.

Nella maggioranza dei casi non serve: si parte dalla soluzione meno invasiva, cioè la pulizia profonda della tasca.

Una levigatura radicolare fatta bene, in anestesia locale, risolve molte lesioni che sembravano chirurgiche. Si riduce l'infiammazione, la tasca si richiude, il tessuto torna aderente.

Il lembo chirurgico ha senso solo se, dopo la guarigione, la tasca resta profonda e continua a raccogliere pus. In quel caso ne parliamo con le radiografie in mano, non prima.

C'è anche un caso in cui il dente non si salva: mobilità estrema e osso quasi assente. Dirlo subito è più onesto che far durare un anno una cura che non regge.

Poco, ma di utile: non premere, non bucare, non smettere di pulire quella zona.

• Spazzola anche lì. Setole morbide, senza forza: sospendere l'igiene peggiora tutto.
• Sciacqui con acqua tiepida e sale. Aiutano il drenaggio e danno sollievo.
• Niente pressione sul gonfiore. Schiacciarlo può spingere l'infezione nei tessuti vicini.
• Segnala febbre o gonfiore del viso. In quel caso chiama lo studio lo stesso giorno.

Gli antibiotici li valuta il dentista dopo la visita: da soli non svuotano una tasca e non togliono il tartaro che la alimenta.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL e con il parcheggio davanti allo studio.

Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti senza entrare nelle zone a traffico limitato. Chi viene da Cascina, Fornacette o Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est; da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia; da Calci si passa dalla Valgraziosa.

Siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30 e il sabato 9-13. Il sabato mattina è la fascia che funziona meglio per chi lavora a Pisa e non vuole perdere mezza giornata.

Il primo passo è una visita con radiografia e misurazione delle tasche: in una seduta capiamo se l'infezione parte dalla gengiva o dalla radice e cosa serve davvero. Chiamaci al 050 9910086 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.