Pisa · Cura della parodontite
Gonfiore in fondo alla gengiva: il punto cieco
La risposta breve
Gonfiore gengiva in fondo: cosa lo causa, quando è la parodontite e quando no, e come lo valutiamo nello studio di Ghezzano, a Pisa.
- Chi risponde
- Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario dello studio di Pisa
- Per chi
- Chi arriva da Pisa (alle porte della città)
- Pubblicato
- 3 ottobre 2026 · 7 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Un gonfiore della gengiva in fondo alla bocca, dietro all'ultimo molare, ha quasi sempre due spiegazioni: un dente del giudizio che preme sotto una gengiva infiammata, oppure una tasca profonda che trattiene placca dove lo spazzolino non arriva mai. Sono storie diverse, con cure diverse. Una radiografia le distingue in pochi minuti.
Sono il Dott. Edoardo Palla e in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, mi occupo di parodontologia: gengive che si gonfiano, sanguinano e perdono attacco intorno ai denti.
Perché la gengiva si gonfia proprio in fondo e non davanti?
Perché il fondo dell'arcata è il punto cieco dello spazzolino: lì la placca resta ferma, matura e la gengiva reagisce gonfiandosi.
Davanti ci si vede e ci si arriva. Dietro no. La guancia tende, lo spazzolino si inclina male e le setole sfiorano la faccia esterna dell'ultimo molare senza toccare il solco. In quel millimetro nasce la maggior parte dei gonfiori in fondo.
- L'ultimo molare. Ha la faccia posteriore libera, che nessun dente protegge: si pulisce solo girando lo spazzolino di lato, cosa che quasi nessuno fa.
- Il dente del giudizio. Se è coperto a metà da un lembo di gengiva, sotto resta una tasca cieca che si riempie di residui.
- La vecchia otturazione o la corona. Un bordo scalino in fondo trattiene placca e tiene la gengiva gonfia per mesi.
È il dente del giudizio o è la gengiva che sta cedendo?
Sotto i trent'anni, un gonfiore dietro all'ultimo dente è spesso il giudizio che spinge; dopo i quaranta, nello stesso punto, il sospetto si sposta sulla parodontite.
Nel primo caso il gonfiore va e viene, peggiora quando si è stanchi o giù di difese, e la zona è dolente al morso. Nel secondo il gonfiore è più sordo, la gengiva sanguina quando passi il filo e il dente può sembrare leggermente più mobile.
Nei ragazzi che seguiamo in ortodonzia l'ingombro dei giudizi si vede arrivare in anticipo sulle radiografie di controllo. Negli adulti, invece, il gonfiore in fondo è spesso il primo segnale visibile di una parodontite da curare che lavorava da anni in silenzio.
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Un gonfiore in fondo che non fa male è meno serio?
No, è il più ingannevole: senza dolore nessuno si muove, e intanto l'osso intorno alla radice può continuare a ritirarsi.
La parodontite non fa male quasi mai. Fa gonfiore, alito cattivo, qualche goccia di sangue nel lavandino. Il dolore arriva tardi, quando l'infezione si chiude in una tasca e diventa un ascesso.
Per questo misuro, non guardo soltanto. Un gonfiore che sta lì da tre settimane senza dolore merita lo stesso sondaggio di uno che pulsa.
Cosa guardo alla visita quando la gengiva è gonfia in fondo?
Tre cose: quanto è profonda la tasca, quanto osso c'è ancora sotto e se dietro c'è un dente incluso che spinge.
- Il sondaggio. Una sonda millimetrata entra nel solco e mi dice in che punto esatto l'attacco si è staccato: davanti, dietro o fra le radici.
- La radiografia panoramica. Serve a vedere il giudizio, la sua inclinazione e il livello osseo dei molari vicini.
- Il sanguinamento. Se la gengiva sanguina appena sfiorata, l'infiammazione è attiva adesso, non è un ricordo.
- La tua giornata. Fumo, diabete, gravidanza e stress cambiano il modo in cui quella gengiva risponde alla cura.
Quando NON serve un intervento sulla gengiva gonfia in fondo?
Nella maggior parte dei casi non serve nulla di chirurgico: si rimette a posto l'igiene a casa, si toglie il tartaro sotto il bordo e il gonfiore si riduce da solo.
La strada più semplice viene prima, sempre. Spazzolino in fondo con la tecnica giusta, scovolino della misura corretta, controlli ravvicinati per qualche mese. Molte gengive gonfie in fondo chiedono solo questo e tempo.
Il passo successivo, se le tasche restano profonde, è una levigatura delle radici in anestesia, seduta per seduta. Solo quando l'osso è compromesso e il dente non è più recuperabile si parla di estrazione e, molto dopo, di impianti dentali. Rimandare la valutazione è il modo più sicuro di accorciare quella scala.
Come si arriva in Via Carducci da Pisa e dai comuni intorno?
Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL di Pisa e con il parcheggio davanti allo studio.
Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti senza entrare in zone a traffico limitato. Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano usa la FI-PI-LI e l'uscita Pisa Nord-Est; da Vecchiano e Migliarino si scende lungo l'Aurelia; da Calci si passa per la Valgraziosa.
Gli orari sono ampi di proposito, perché un gonfiore non aspetta il giorno libero: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Le altre guide per chi ci raggiunge dalla città stanno nella pagina dei pazienti di Pisa.
Cosa posso fare a casa nei giorni prima della visita?
Pulire quella zona con delicatezza invece di evitarla: il gonfiore peggiora proprio perché lo spazzolino la salta.
- Spazzolino morbido. Passalo anche dietro all'ultimo dente, girandolo di lato, senza premere.
- Scovolino o filo. Una volta al giorno fra i molari in fondo, lentamente: il sangue dei primi giorni è normale.
- Niente calore sulla guancia. Non schiacciare il gonfiore e non applicare impacchi caldi, che favoriscono la diffusione.
Il primo passo è una visita in cui misuriamo quella gengiva e guardiamo la radiografia insieme, così sai se si tratta del giudizio, del tartaro sotto il bordo o di una parodontite da trattare. Chiama lo 050 9910086 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.
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Cura della parodontite a Pisa
Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Giosuè Carducci e chi lo segue.
Da dove si parte, per chi arriva da Pisa
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Gonfiore in fondo alla gengiva: il punto cieco
1. Un gonfiore della gengiva in fondo può passare da solo?
2. La gengiva gonfia in fondo è sempre colpa del dente del giudizio?
3. Come faccio a capire se c'è un ascesso?
4. Devo fare una radiografia anche se vedo bene il gonfiore?
5. Il fumo cambia qualcosa su una gengiva gonfia in fondo?
6. Da Cascina o da San Giuliano Terme vale la pena spostarsi?
Cosa dicono i pazienti
Consiglio lo studio dentistico Edoardo Palla per ottima professionalità e gentilezza nel trattamento di pazienti adulti e soprattutto bambini
Sono una paziente del dottor Palla da diversi anni, competente e gentile come tutti i suoi collaboratori, quando ti fa' un preventivo non trovi sorprese alla fine, disponibile quando hai bisogno, lavori ben fatti anche a livello estetico, io lo consiglio.
Che dire... dispiace non poter mettere 6 stelle perché le avrei date volentieri. il dott. Palla non è un dentista ma "il" dentista! Persona molto squisita, professionale e competente. Uno studio dentistico all'avanguardia dove opera uno staff preparatissimo, sempre gentile e disponibile a qualsiasi esigenza. Complimenti a tutti voi!!
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