Parodontite: i denti non cadono tutti insieme

In genere la mobilità si avverte quando il supporto scende sotto circa la metà, ma la soglia cambia da elemento a elemento.

• Primo grado. Il dente si sposta di pochissimo in orizzontale. Spesso non te ne accorgi: lo rilevo io con due strumenti.
• Secondo grado. Lo spostamento si vede e si sente mordendo. Qui si lavora per fermare, non più solo per prevenire.
• Terzo grado. Il dente affonda anche in verticale sotto il dito. È la situazione in cui si discute il futuro di quell'elemento.

Il punto che sorprende quasi tutti: fra il primo e il terzo grado possono passare dieci anni oppure due. Dipende da cosa succede nel mezzo.

Il ritmo con cui i denti si perdono dipende più dai fattori che accompagnano la malattia che dalla malattia in sé.

Il fumo è il primo: riduce l'irrorazione delle gengive e nasconde il sanguinamento, cioè toglie il segnale d'allarme proprio a chi ne avrebbe più bisogno. Il diabete scompensato è il secondo.

• Il controllo a casa. Spazzolino e strumenti interdentali usati bene cambiano la curva più di qualunque discorso. Non conta il tempo che ci passi: conta dove arrivi.
• Il richiamo di igiene. Chi rispetta gli intervalli concordati perde molti meno elementi di chi torna solo quando fa male.
• Il bruxismo. Il digrignamento non causa la parodontite, ma su un dente già con poco osso aggiunge un carico che accelera la mobilità.
• I denti affollati. Le malposizioni creano zone impossibili da pulire. Quando serve se ne parla con l'ortodonzia, ma solo a infiammazione spenta.

Molto spesso sì, più spesso di quanto si creda.

Parte della mobilità che senti non è osso perso per sempre: è gonfiore. Il legamento infiammato si allarga e il dente galleggia. Tolta l'infezione dalla tasca, quel gonfiore si riduce e l'elemento si riassesta.

Il lavoro vero si fa sotto la gengiva, dove lo spazzolino non arriva. La levigatura radicolare pulisce la superficie della radice dentro la tasca, seduta per seduta, per quadranti.

Dopo qualche settimana si rimisura. Se le tasche si sono chiuse si entra in mantenimento; se una zona resta profonda si valuta un passo chirurgico su quella zona soltanto.

A volte si legano fra loro due o tre denti mobili per distribuire il carico mentre i tessuti guariscono. Non è una soluzione definitiva. È un ponteggio.

Quando l'elemento ha perso quasi tutto il supporto, la strada semplice è già stata tentata e l'osso attorno continua a consumarsi.

Prima si prova sempre la via meno invasiva: cura della tasca, controllo del fumo, richiami ravvicinati. Un dente che risponde si tiene, anche se non è perfetto.

Ma c'è un punto oltre il quale un elemento compromesso lavora contro la bocca. Ogni mese in più è osso che se ne va anche attorno ai vicini, e quell'osso domani serve a chi valuta gli impianti dentali.

È una decisione che si prende insieme, con la radiografia davanti. Non per telefono.

Quasi mai per il dente che balla: per il sangue sullo spazzolino che va avanti da mesi e che si è smesso di notare.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL, con il parcheggio davanti all'ingresso.

Dal centro di Pisa, da Porta a Lucca e da Cisanello si arriva senza entrare nelle zone a traffico limitato. Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est.

Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia; da Calci si passa dalla Valgraziosa.

Conta perché curare la parodontite non è una seduta sola: sono più appuntamenti ravvicinati, poi richiami regolari per anni.

Siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30, il sabato 9-13. Una seduta alle 19 o il sabato mattina è ciò che rende sostenibile il mantenimento negli anni.

Nello studio di Pisa seguiamo famiglie intere, e capita spesso che un genitore in cura parodontale porti anche i figli dal dentista pediatrico: le abitudini di pulizia che si prendono da piccoli decidono molto più tardi.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo le tasche attorno a ogni dente e leggiamo l'osso sulla radiografia: da lì si capisce quali elementi reggono, quali vanno discussi e come costruire un percorso di cura della parodontite con tempi veri. Chiama lo 050 9910086 o prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.