Pisa · Cura della parodontite
5 cause del dolore in fondo alla gengiva, non il giudizio
La risposta breve
Dolore alla gengiva in fondo alla bocca: le cause più frequenti, i segnali da non rimandare e come lo valutiamo nel nostro studio a Pisa.
- Chi risponde
- Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario dello studio di Pisa
- Per chi
- Chi arriva da Pisa (alle porte della città)
- Pubblicato
- 3 ottobre 2026 · 7 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Un dolore alla gengiva in fondo alla bocca nasce quasi sempre da tre zone vicine: il dente del giudizio che sta spingendo, la gengiva che gli si è richiusa sopra, oppure la tasca profonda dietro l'ultimo molare. Sono situazioni diverse, con cure diverse. Capire quale riguarda te richiede una visita e una radiografia, non un tentativo a casa.
Sono il Dott. Edoardo Palla e nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, alle porte di Pisa, mi occupo di parodontologia.
Perché la gengiva fa male proprio in fondo e non altrove?
Perché l'ultimo tratto dell'arcata è il punto meno raggiungibile dallo spazzolino e il più coperto dalla guancia: lì la placca resta più a lungo, la gengiva si gonfia e il dolore arriva prima che tu veda qualcosa.
La parte posteriore della bocca lavora in condizioni scomode. Lo spazzolino arriva di sbieco, le setole si piegano sulla guancia, il filo si ferma prima. Il risultato lo senti, non lo vedi.
A questo si aggiunge l'anatomia: dietro l'ultimo molare la gengiva forma spesso una piega, e dentro quella piega i residui si fermano.
È il dente del giudizio o è la gengiva che si è infiammata?
Nella maggior parte dei casi non è il dente a fare male, ma il tessuto che lo circonda: la diagnosi cambia completamente a seconda di quale dei due è il protagonista.
- Il giudizio che spinge. Un ottavo che prova a uscire e trova poco spazio tende il tessuto intorno. Il dolore è sordo, aumenta masticando e a volte si irradia all'orecchio.
- La pericoronite. La gengiva resta parzialmente sopra il dente e forma un cappuccio: sotto si infila di tutto, la zona si gonfia e diventa dolente al tatto.
- La tasca dietro il settimo. Qui il problema è parodontale: l'osso si è ritirato nel punto peggiore da pulire e la tasca si infetta a cicli.
- La carie sulla faccia posteriore. Non si vede allo specchio, si vede in radiografia, e dà fastidio al dolce e al freddo.
- Il trauma da masticazione. La guancia o il dente antagonista mordono la gengiva gonfia, e l'irritazione si autoalimenta.
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Quali segnali dicono che sotto c'è una tasca parodontale?
Quando il fastidio torna sempre nello stesso punto, sanguina al minimo contatto e lascia un sapore sgradevole, il sospetto si sposta dalla gengiva superficiale all'osso che la sostiene.
- Sanguinamento localizzato. Spazzoli tutta la bocca e il sangue arriva solo da lì.
- Sapore o alito che ritorna. Segno che qualcosa drena da una tasca chiusa.
- Dolore alla pressione. Fa male mordere un boccone duro proprio su quel molare.
- Gonfiore a cicli. Si gonfia, passa da sé, torna dopo qualche settimana.
In questi casi misuro le tasche con la sonda e verifico l'osso con una radiografia. Se la tasca è profonda, il passo successivo è la levigatura radicolare, che pulisce la superficie della radice sotto il bordo gengivale. Tutto il percorso è descritto nella pagina sulla cura della parodontite.
Cosa posso fare a casa prima della visita?
Poco, ma utile: sciacqui con acqua tiepida e sale, pulizia delicata della zona senza rinunciare allo spazzolino, e niente calore sulla guancia.
Spazzolare meno è l'errore più comune. La gengiva fa male, quindi la si evita, e la placca si accumula ancora di più.
Il calore sulla zona gonfia tende a far peggiorare il quadro. Meglio il fresco, dall'esterno.
Se compaiono gonfiore del viso, difficoltà ad aprire la bocca o febbre, la cosa diventa urgente e va vista lo stesso giorno.
Quando non serve il parodontologo per una gengiva che fa male in fondo?
Spesso non serve: se l'infiammazione dipende solo dal fatto che l'ultimo molare non viene pulito bene, si parte dall'igiene professionale e da una tecnica di spazzolamento rivista, poi si ricontrolla.
L'alternativa più semplice viene sempre prima. Una seduta di igiene, uno scovolino della misura giusta e un controllo a distanza risolvono molte gengive gonfie senza altro.
Il percorso parodontale entra in gioco quando le tasche restano profonde dopo la pulizia, quando l'osso è già coinvolto o quando il problema torna ciclicamente.
Ci sono anche casi in cui la strada è un'altra: un ultimo molare molto inclinato che rende la zona impossibile da pulire può richiedere una valutazione ortodontica, mentre un molare perso da tempo apre il discorso degli impianti dentali per non lasciare quello spazio vuoto.
Da dove arrivano i pazienti che vengono in Via Carducci con questo dolore?
Da Pisa e dai comuni intorno, e quasi sempre per un motivo pratico: qui si entra senza ZTL e si parcheggia davanti allo studio.
Via Giosuè Carducci 51 è a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, alle porte di Pisa. Dal centro, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti senza entrare nell'area a traffico limitato.
Chi viene da Cascina, Fornacette e Vicopisano usa la FI-PI-LI con l'uscita Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende lungo l'Aurelia; da Calci si arriva giù dalla Valgraziosa.
Gli orari sono lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13: la fascia del sabato mattina è quella che usano di più i pazienti che lavorano. Se stai ancora scegliendo, trovi tutti i nostri servizi nella pagina dedicata a chi cerca un dentista a Pisa.
Il primo passo è una visita: guardiamo la zona, misuriamo le tasche dietro l'ultimo molare e facciamo la radiografia che serve, poi ti spiego cosa c'è e quali strade esistono. Chiama lo 050 9910086 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.
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Se ti riguarda
Cura della parodontite a Pisa
Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Giosuè Carducci e chi lo segue.
Da dove si parte, per chi arriva da Pisa
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: 5 cause del dolore in fondo alla gengiva, non il giudizio
1. Il dolore alla gengiva in fondo passa da solo?
2. Devo togliere il dente del giudizio se la gengiva dietro fa male?
3. Perché il dolore si sente anche nell'orecchio o nella mandibola?
4. Posso fare la pulizia dei denti se la gengiva è gonfia e dolente?
5. Quanto dura un appuntamento di valutazione per questo tipo di dolore?
Cosa dicono i pazienti
E da poco che vado allo studio dentistico Palla. Mi trovo benissimo. Sono gentili disponibili. I dentistico e chi mi ha fatto l igiene, Antonio, è veramente bravo. Consiglio
Sono una paziente del dottor Palla da diversi anni, competente e gentile come tutti i suoi collaboratori, quando ti fa' un preventivo non trovi sorprese alla fine, disponibile quando hai bisogno, lavori ben fatti anche a livello estetico, io lo consiglio.
Gentilezza disponibilità da parte di tutto il personale e chiarezza espositiva dimostrata in caso sussista la necessità di eventuali interventi sono i pezzi forti sec me di questo studio odontoiatrico
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