Gengive che si ritirano e denti sensibili al freddo

Con il sondaggio: misuro in millimetri la profondità del solco dente per dente e la confronto con il punto in cui la gengiva si è ritirata.

Se il solco resta di 1-3 millimetri e il bordo è semplicemente più basso, siamo davanti a una recessione. Il problema è meccanico.

Se invece la sonda scende a 5, 6, 7 millimetri e la gengiva sanguina, l'attacco si è perso: allora la sensibilità è il sintomo superficiale di una malattia più profonda, e il percorso è quello della cura della parodontite.

La differenza cambia tutto. Nel primo caso si protegge un colletto; nel secondo si deve prima fermare la perdita di osso, altrimenti la gengiva continuerà a scendere.

Una radiografia completa e le misurazioni scritte sulla cartella danno il quadro. Senza numeri si naviga a occhio.

Nella grande maggioranza dei casi si parte dal gesto e dall'igiene: spazzolino morbido con tecnica verticale, rimozione di placca e tartaro, dentifricio che chiuda i canalicoli.

Se dopo sei-otto settimane la sensibilità si è smorzata e il bordo gengivale è fermo allo stesso millimetro, non c'è nulla da operare.

Un innesto di gengiva si valuta solo quando la recessione avanza nonostante tutto, quando il tessuto residuo è troppo sottile o quando il colletto scoperto dà fastidio a ogni lavaggio.

Non lo propongo per ragioni di aspetto su una recessione stabile e silenziosa: si aggiunge un intervento a un problema che non sta più peggiorando.

E se il dente è già stato perso, il discorso si sposta altrove: si ragiona su impianti dentali o su una protesi, non sul recupero di quel bordo.

A tappe, dalla meno invasiva: si spegne l'infiammazione, si corregge il gesto, si sigilla la dentina e solo in ultimo si valuta di ricoprire la radice.

• Igiene e rieducazione. Sedute ravvicinate all'inizio, con lo spazzolino in mano davanti allo specchio.
• Pulizia sotto il bordo. Dove il tartaro è sceso in profondità serve la levigatura radicolare, per quadranti.
• Sigillanti e vernici in studio. Riducono il passaggio nei canalicoli e si ripetono nel tempo.
• Ricostruzione del colletto. Un piccolo strato di composito copre la dentina consumata e ricrea una superficie liscia.
• Bite, se si stringe di notte. Toglie il carico ripetuto dal punto che flette.
• Innesto di tessuto. Riservato alle recessioni che progrediscono o al tessuto troppo esile.

Il percorso dedicato ai denti sensibili si incrocia con questo: le cure sono le stesse, cambia il punto di partenza.

Le prime due settimane dicono molto: quando il gesto cambia, la punta di dolore al freddo di solito si smorza fra la seconda e l'ottava settimana.

Dopo la levigatura i tempi sono più lunghi. Nei primi giorni la radice può reagire di più, poi il tessuto si ritira sul tartaro rimosso e la situazione si stabilizza.

Fisso un controllo a tre mesi e uno a sei, con le stesse misure di partenza. Così si vede se il bordo è fermo o se scende ancora.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, alle porte di Pisa: fuori dalla ZTL, con il parcheggio davanti alla porta.

Dal centro di Pisa, da Cisanello e da Porta a Lucca si arriva in pochi minuti, senza permessi e senza giri per cercare posto.

Chi viene da Cascina, da Fornacette o da Vicopisano esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende con l'Aurelia. Da Calci si passa dalla Valgraziosa.

Gli orari aiutano chi lavora: lunedì-giovedì 9-13 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30, sabato 9-13. Le sedute di igiene e i controlli del bordo gengivale li programmo nelle fasce più tranquille.

Le altre cure che seguiamo qui sono raccolte nella pagina del dentista a Pisa.

Il primo passo è una visita con sondaggio e misure scritte: mezz'ora per capire se le gengive che si ritirano sono un problema meccanico o il segnale di una parodontite. Telefona al 050 9910086 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.