4 cause: spazio fra i denti nella parodontite

No. La cura ferma la perdita di attacco e riduce il gonfiore, ma non ricostruisce da sola il punto di contatto fra due denti.

Spesso avviene il contrario, e va detto prima: quando la gengiva infiammata si sgonfia, lo spazio si vede di più. Non è un peggioramento. È la gengiva che torna della sua misura vera.

Quello che si può ottenere è la stabilità. Un dente che smette di muoversi, tasche che si chiudono di qualche millimetro, osso che non scende più.

Negli adulti il varco fra gli incisivi resta spesso un segno della malattia passata. Nei bambini, invece, gli spazi fra i denti da latte sono fisiologici e se ne parla in odontoiatria pediatrica: non c'entrano niente con la parodontite.

Con il sondaggio parodontale e una radiografia: i millimetri di tasca e il livello dell'osso dicono quello che allo specchio non si vede.

In visita passo una sonda graduata intorno a ogni dente e registro sei punti per elemento. Se la sonda entra di 2 o 3 millimetri siamo nella norma. Se entra di 6, sotto quel dente manca osso.

Poi guardo la mobilità, il sanguinamento e la direzione in cui il dente si è inclinato. Da lì nasce il piano della cura della parodontite, non dal varco che hai notato allo specchio.

Il sondaggio fa parte della prima visita. Non è un esame a sé.

Quando la gengiva è ancora infiammata: la cosa più semplice viene prima, ed è pulire a fondo le radici sotto il bordo gengivale.

Chiudere un varco su un terreno che sta ancora perdendo osso significa lavorare due volte. Per questo parto quasi sempre dalla levigatura radicolare e da una rivalutazione a distanza di settimane.

Ci sono poi casi in cui il varco si lascia così com'è:

• Spazio piccolo e dente fermo. Si tiene pulito con lo scovolino giusto e si controlla nel tempo.
• Igiene domiciliare non ancora stabile. Un contatto chiuso male trattiene placca più del varco aperto.
• Fumo o diabete non compensati. Prima si lavora su quelli, poi si ragiona sulla forma.

Solo dopo, e solo se ha senso, si valutano strade come lo spostamento ortodontico dei denti oppure, dove un elemento è già perso, gli impianti dentali. La scelta la facciamo insieme in visita, mai prima.

Il rischio non è estetico: è che il varco sia la spia di una perdita di osso che continua in silenzio.

La parodontite non fa male quasi mai. Avanza per anni con poco sanguinamento e qualche spazio nuovo, e il dente comincia a dare fastidio solo quando il supporto è già scarso.

Il segnale da non ignorare è il cambiamento. Un dente che tocca il vicino in modo diverso, un filo che passa dove prima si bloccava, un incisivo che sembra più lungo.

Non rimandare la valutazione quando noti questo.

Siamo in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme, fuori dalla ZTL di Pisa e con il parcheggio davanti allo studio.

Chi arriva dal centro di Pisa, da Cisanello o da Porta a Lucca ci raggiunge senza entrare in zone a traffico limitato. È il motivo per cui molti pazienti in cura parodontale, che vengono a controllo più volte in un anno, scelgono questa sede.

Da Cascina, Fornacette e Vicopisano si esce dalla FI-PI-LI a Pisa Nord-Est. Da Vecchiano e Migliarino si scende lungo l'Aurelia, da Calci si arriva dalla Valgraziosa.

Siamo aperti dal lunedì al giovedì 9-13 e 15:30-19:30, il venerdì 8:30-13:30 e il sabato 9-13: il sabato mattina è la fascia che uso di più per i richiami di igiene parodontale. Le altre guide per i pazienti di Pisa le trovi nella pagina del comune.

Il primo passo è una visita con sondaggio parodontale: in mezz'ora misuriamo i millimetri intorno a ogni dente e capiamo se quel varco è vecchio e stabile o se sotto si sta ancora perdendo osso. Puoi chiamare lo 050 9910086 o scegliere un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pisa.